呼吸治療pressure support mode 比較

出自KMU Wiki

1.ASV mode

• 運作原理: 根據R、C自動調整VT、RR、Ti及切換assist or support
• trigger: P/T
• Limit: P
• Cycle: F/T
• 參數:
  • IBW
  • VE（＞15kg→IBW×100%VE，＜15kg→IBW×100%VE）
  • If target VE＝5L，100%VE＝5L
  • 以上為Normal lung，ARDS or Collapse or CO2↑，VE%要增加
• 機型 Galileo
• 公式 Target VE：IBW×100c.c/kg

2.ATC

• 運作原理: 以Tr. Pressure為Target，計算人工氣道的阻力與Flow demand，調整輸出的PSL（在吸氣期）。
• trigger: P
• Limit: P
• Cycle: F
• 參數:
  • 人工氣道種類
  • Size
  • 補償比例（％）
  • 補償比例：一般設80~90%，100% PIP會過高
• 機型: Galileo、Evita 4、新版Dura
• 公式:

3.PAV（PPS）

• 運作原理: 根據p`t effort，計算R、C，調整輸出的Pr.、Flow、Volume
• trigger: P
• Limit: P
• Cycle: F
• 參數:  Volume和Flow的補償比例（％）
  •  FiO2
  •  PEEP
• 機型: Evita 4
• 公式:
  • Volume支持elastance
  • Flow克服resistance
  • P＝elastance × Volume＋resistance × flow
  • Paw＝（f1×Volume）＋（f2×flow）
  • F1＝Vloume 補償程度
  • F2＝Flow補償程度

• ASV：Adaptive Support Ventilation
• PAV：Proportional Assisted Ventilation
• ATC：Automatic Tube Compensation
• PPS：Proportional pressure support

PSV和PAV比較：

• PSV：
  • ①可根據P`t demand調整Flow，但因PSL固定，↑flow的程度有限
  • ②克服Lung compliance＋tubing resistance，操作者可調整PSL
• PAV：
  • ①可根據P`t demand調整Pressure、flow，較舒服
  • ②克服Lung compliance＋tubing resistance，操作者可調整各別support的比例（%）