呼吸治療pressure support mode 比較

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1.ASV mode

  • 運作原理: 根據R、C自動調整VT、RR、Ti及切換assist or support
  • trigger: P/T
  • Limit: P
  • Cycle: F/T
  • 參數:
    • IBW
    • VE(>15kg→IBW×100%VE,<15kg→IBW×100%VE)
    • If target VE=5L,100%VE=5L
    • 以上為Normal lung,ARDS or Collapse or CO2↑,VE%要增加
  • 機型 Galileo
  • 公式 Target VE:IBW×100c.c/kg

2.ATC

  • 運作原理: 以Tr. Pressure為Target,計算人工氣道的阻力與Flow demand,調整輸出的PSL(在吸氣期)。
  • trigger: P
  • Limit: P
  • Cycle: F
  • 參數:
    • 人工氣道種類
    • Size
    • 補償比例(%)
    • 補償比例:一般設80~90%,100% PIP會過高
  • 機型: Galileo、Evita 4、新版Dura
  • 公式:

3.PAV(PPS)

  • 運作原理: 根據p`t effort,計算R、C,調整輸出的Pr.、Flow、Volume
  • trigger: P
  • Limit: P
  • Cycle: F
  • 參數:  Volume和Flow的補償比例(%)
    •  FiO2
    •  PEEP
  • 機型: Evita 4
  • 公式:
    • Volume支持elastance
    • Flow克服resistance
    • P=elastance × Volume+resistance × flow
    • Paw=(f1×Volume)+(f2×flow)
    • F1=Vloume 補償程度
    • F2=Flow補償程度
  • ASV:Adaptive Support Ventilation
  • PAV:Proportional Assisted Ventilation
  • ATC:Automatic Tube Compensation
  • PPS:Proportional pressure support


PSV和PAV比較:

  • PSV:
    • ①可根據P`t demand調整Flow,但因PSL固定,↑flow的程度有限
    • ②克服Lung compliance+tubing resistance,操作者可調整PSL
  • PAV:
    • ①可根據P`t demand調整Pressure、flow,較舒服
    • ②克服Lung compliance+tubing resistance,操作者可調整各別support的比例(%)