OPEN-LUNG

出自KMU Wiki

(Open-Lung)

開放肺的概念

運用於ARDS之肺損傷時，指藉由設定最佳的呼氣末正壓（end expiratory lung pressure ，PEEP）、吸氣峰壓（peak inspiratory pressure， PIP）及吸、呼時間比（I︰E）等，使其肺部非通氣與塌陷的肺泡重新被打開，並維持肺泡的持續的開放狀態。臨床常運用於開放肺之通氣策略包括HFOV (High-frequency of ventilation)、IRV (Inverse ratio ventilation)、APRV (Airway pressure release ventilation)....等。
其主要目的為︰
一 增加FRC以利氣體交換面積增加而改善氧合。
二 減少肺泡因反覆性的閉合與開放所造成之容積傷害。

Bast-PEEP︰可避免肺泡塌陷最佳的PEEP，需能改善氧合以及肺順應性，並且又不會過度影響血液動力學變化。

常用的選擇

方法是根據壓力－容積（P－V）曲線，找出等於或稍高於最低轉折點的壓力水準之PEEP值為最佳PEEP。

HFV (High-frequency ventilation) 高頻通氣 --  low VT + high RR 
IRV (Inverse ratio ventilation) 吸吐時間反比通氣 -- I︰E ratio inverse 2:1~4:1
APRV (Airway pressure release ventilation) 呼吸道壓力釋放通氣 -- low VT+ low RR