狗狗的腎衰竭

出自KMU Wiki

          你知道狗狗也會腎衰竭嗎

衰竭寵物一般常見之症狀有食慾差或無，精神不振，消瘦及嘔吐等。但很多主人發現寵物食慾變差時，多認為寵物挑食而忽略它，往往等到寵物無食慾或嘔吐數次後送醫院檢查，才被發現腎衰竭。

＊初期的小病徵

狗狗大部分的器官都和人一樣，當然在腎臟的功能也是相同的，也因此，若沒有好好照顧，狗狗的腎臟當然也會出現問題。

只不過，當人類一有不舒服時，可以自行到醫院去，一般經過驗寫之後，醫生就可以做一個初步診斷；可是狗狗在腎衰竭初期時，雖然可能有一些徵兆可以看出，但飼主往往會忽略掉這段黃金時間，等到狗狗的情況越來越嚴重，就醫時就已經延誤了病情。

＊腎衰竭是什麼<br>

簡單來說，腎衰竭的意思指的就是腎臟失去以上這些功能，當腎臟失去功能之後，首當其衝的就是毒素無法排泄的問題，接下來就會開始累積毒素，而當毒素累積到一定的階段之後，身體就會開始出現一些症狀。像是食慾不良、精神不振、嘔吐、甚至是拉血便……等等，另外像是一些泌尿系統也會開始出現問題，例如易渴多尿，不過有時卻會發生無尿或寡尿的症狀。<br>

懷疑犬隻罹患腎衰竭時，通常醫生都會採取抽血檢驗的方式，檢查血液中的尿素氨（BUN）值，一般而言正常的尿素氨值通常在三十以下，尿素氨值越高，就表示腎臟排泄毒素的功能越差；而毒素累積在身體之中就會產生一個稱之為CREATININE的東西，這是由肌肉所代謝出來的物質，因此也稱作「肌酸」，肌酸的正常執通常在二以下，因此當檢驗出來的結果，BUN值與肌酸值都超過正常標準的話，就幾乎表示已經罹患腎衰竭，而且超過越多，就越危險。

＊腎衰竭的原因

很多飼主一聽到家裡的狗狗罹患腎衰竭，就不禁想要追問醫生患病的原因。坦白說，罹患腎衰竭的原因其實很複雜，例如有些狗狗本身就有先天性的腎臟問題，而有些則是因為誤食到有毒的食物，進而讓腎臟受損；其他還有像是受到感染啦、老化啦，都有可能是造成狗狗罹患腎衰竭的病因。

造成腎衰竭的原因：

腎前性：腎臟血液灌流不足，如休克、緊迫、脫水、腎上腺皮質功能不足等 腎性：腎臟本身功能失常，如重金屬、有機化合物、藥物、病原菌等

腎後性：尿道、膀胱或輸尿管阻塞、膀胱破裂等

症狀：

外觀：皮膚彈性因脫水而變差、低體溫或發燒、呼吸困難、心跳緩慢、食慾不振、精神萎靡 ，嚴重影響到中樞神經時則會出現運動失調、抽慉。<br>

消化道：口臭（味似阿摩尼亞）、口腔潰瘍、口炎及舌炎甚至出現潰瘍、嘔吐(嚴重時會出現深褐色嘔吐物，此為為黏膜遭破壞的出血)、下痢。

泌尿道：少尿、血尿、無尿或多尿。

＊腎臟的功能

就動物而言，「腎臟」是一個相當相當重要的器官，主要的功能為排泄廢物及調節水分與電解質。當我們吃下了食物之後，身體裡面的各個器官就會開始進行食物分解的動作，進而消化、吸收，當這些營養物送到各細胞利用之後，細胞本身就會產生一些廢棄物，當這些廢棄物經過肝臟的功能處理之後，就會被送到腎臟，再經由腎臟將這些廢物排出體外，而這就是腎臟對人體而言最重要的功能。

除了排除廢棄物之外，腎臟當然還有一些其他的功能，譬如像是維持血液中的酸鹼性、離子的平衡、滲透壓的平衡等，這些都是腎臟的絲球體以及腎小管的功能。而針對內分泌來說，腎臟也肩負著紅血球生成激素的重要責任，因為身體的平衡以及毒素的排泄都要靠它才行。

＊腎衰竭的治療

針對腎衰竭的治療方式而言，就傳統的方法來看，通常都是使用點滴注射的方式，進而醫治好罹患腎衰竭的動物們，對於罹患初期的動物而言，傳統療法通常就已經足夠。

使用「腹膜透析」的方式，來診療罹患腎衰竭的犬貓，治療方式及療程比起傳統療法要來的快速許多，當然腹膜透析治療時也有著本身的優缺點！

在寵物臨床治療腎衰竭方法有二：

１、輸液治療：較為常用及傳統治療方式，對於輕度

　　　　　　　及中度腎臟問題的治療

２、腹膜透析：是目前腎衰竭治療較為有效方法，但

　　　　　　　對於相當嚴重腎衰竭，還是無效！在

　　　　　　　費用方面比傳統輸液治療費用高得多

　　　　　　　，且易造成腹腔感染

需住院治療，一般治療的原則如下

１．告知獸醫師狗狗正在使用藥物種類，如果屬於腎毒性藥物，就應該暫停用藥。<br>

２．如誤食毒性物質，依照毒物種類使用催吐、洗胃或給予活性碳減少毒物吸收。

３．輸液改善脫水、體液酸鹼性平衡及離子的穩定，並提供身體養分及能量的來源。

４．藉由利尿劑增加腎臟過濾的速率，減少含氮廢物的堆積。

５．腹膜透析：當以上治療效果不佳，可用於協助毒物的排除，但因感染控制不易，失敗率高。

預後：

　　急性腎衰竭經過治療後可有較佳預後，但須長期餵予處方食物。慢性腎衰竭治療不易，死亡率高，若能恢復需要每三個月定期檢驗腎功能。所以預防勝於治療，建議動物在七歲以後，應定期進行健康檢查及注意日常生活中的飲食。

一般動物醫院為寵物檢測腎衰竭常用的方法------血檢。較具代表性為BUN（通稱尿毒指數）及CRSC（通稱腎臟指數），在臨床上腎衰竭病例，若BUN高於100及CRSC高於10，大部份寵物的存活率皆很低，尤其是慢性的。

相反的，若BUN低於50及CRSC低於4.5，絕大部份都可治癒，尤其是急性的。

但腎衰竭最好要找出可能病因，同時加以治療，腎衰竭才有可能治癒。若有病因沒查出而加以治療，即使是輕微腎臟問題，也有可能變成嚴重腎衰竭而死亡！