跨越藥與程式讀書會

出自KMU Wiki

跨越藥與程式

1.Handbook of Essential Concepts in Clinical Research

2.SAS Program

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Handbook of Essential Concepts in Clinical Research

2011/03/24

• 麗娜介紹章節

 PartI:本部分主要介紹醫學期刊中必須考慮到的內在及外在效度。內在效度是為了避免研究者因某些因素所造成之採樣偏差、資訊偏差及干擾因子；
 偏差主要來源皆是因為實驗設計者因採樣或對子群體間缺乏正確判斷或收集，所導致而 成的問題。因此區分不明顯而干擾因子可能造成研究者對於實驗效果的混淆與錯誤判斷。而干擾因子可以使用某些方式去進行校正，
 如限制法、配對法、分層法及多變數。而這些方法皆是需要使用大量之統計軟體與不同程式語言設計去進行校正。若將許多因素考慮進研究中，就能加強研究和結果之相關性強度、一致性、及可信度，
 並更能加強因子與結果是否具有因果關係。
 PartII:世代研究為目前經常被用於流行病學研究和臨床觀察性研究之研究設計，主要是針對兩個或以上的族群，由暴露開始到沿路追蹤之結果。目前更分為回溯性及前瞻性，兩種模式。
 而對照組與暴露子間如何進行區別，主要為是否暴露於研究因子中，作為分組原則；此外，除暴露因子外盡量所以疾病和狀況皆須接近於暴露組和非暴露組，更可讓研究可信度上升。
 目前針對此研究主題更延伸出未來研究法、重疊病歷對照研究法，而在這些研究上大部分皆採用計算發生率和相對風險等去進行是否研究有所差異。

• 麗娜小感想

 過這本書的不同章節，我對臨床研究分類中的其中一個典型類別—世代研究有了一定的認識。書中對於一些常見的專業分析名詞，例如:內在與外在效度、偏差、干擾等，作出了精簡的解釋，並舉例作為參考，讓讀者在短時間內掌握如何評估臨床研究，克服無法評論醫學文獻的困難。 因此非常適合作為課餘讀物，對於我們日後不論是閱讀臨床研究方面的論文，還是臨床研究的設計都有不少的幫助 其實臨床研究的變化性很大，要按實際情況和研究題目去找出適合的研究方法，不同的研究方法的可信性和可行性又不同，這些因素的判別除了用經驗去分析外，還可以利用本書整理出來的資料作為參考，然後再選擇恰當的方法。 

• 成員對麗娜簡介

 麗娜非常仔細的介紹本書不同章節，讓所有成員都了解到在進入藥學領域外的入門方式。成員們都提到有許多醫療人員對專有名詞的了解並未非常深刻和熟悉，
 但透過本次的讀書中可以了解如何應用與其他醫療人員溝通模式。此外，有許許多多的溝通技巧是我們目前非常需要學習和了解地，因此雖然本讀書會之目的是為了讓大家了解到藥學領域外之電腦和研究相關議題，
 但從不同書本中了解到許多人際溝通和心得互惠，真的是非常不錯。本書中更加提到說目前在醫療環境中仍有許多無法解決之問題和現象，需要更多的研究和證據去支持，才能讓社會福祉有所進步；
 麗娜有非常深刻且有體會的告訴我們大家，要如何增加自己之能力才能對社會和人文有所貢獻和幫忙。老師更提到，若要使用電腦語言和人類思考互相連接，是需要非常多的技術和邏輯，也非一朝一夕可以達到。
 因此，經過本書之介紹後能初步帶領大家先了解到為何要先讓大家了解到臨床研究之題目來源，並更進一步讓大家了解到如何
 利用電腦程式和語言去減少目前研究之限制，讓許多研究之可信度上升。  

• 啟楹小感想

 看這本書(臨床研究導讀)的時候，是我第一次接觸到臨床研究這門學問。書本由淺入深的介紹了很多不同的研究方法，如何做觀察等。
 其中讓我最深刻的是書中有提到，早期的研究人員透過反向研究成功找出了愛滋病的發生原因，而使得之後人們可以有效的預防，為人類帶來很大的改變。
 我希望以後也可以把我所學到的應用在社會上，為有需要的人帶來一些改變，使現代的醫療更完善。

• 成員對麗娜簡介

啟楹對書中的內容非常了解，掌握書中的要訣，用簡單直接的方法向我們介紹了臨床研究的一些手法，而且對於我們的提問，她也能逐一解答，讓我們更了解如何去設計和分析臨床研究題目。 此外，啟楹用我們之前曾看過的一篇論文作例子，重新說明論文當中所用到的臨床研究方法，有了實際例子，我們更容易明白和掌握重點。 其實，臨床研究的方法有很多不同的類型，要一下子學會真的有點困難，但本書的好處在於它簡單易明，能讓讀者在短時間內掌握臨床研究的方法。我們若掌握了這種技巧，將來對於閱讀論文有一定的幫助，我們會更清楚論文中所提及的數據有何意義，為何要用這種方法進行評估，當中的可信性和應用性皆可析出來。若配合電腦程式，臨床研究將會有更大的利用效益。

2011/04/07

• 文菁介紹章節

 這個章節主要在介紹臨床研究的全貌，他把臨床研究分為兩大類:實驗性(experimental)或觀察性(observation)。實驗性可細分為隨機性(randomised)跟非隨機性(non-randomised)。而觀察性又可細分為分析型(analytical)或描述型(descriptive)。分析型研究特點在於比較或對照(control)組，而描述型研究則不特別設定對照組。在分析研究中，研究人員會由暴露因子研究到結果(outcome)，持續追蹤一群人以進行世代追蹤(cohort study)研究；相反的，個案對照研究(case control study)則是採倒推手法，由結果往前研究到暴露因子。橫斷性研究(cross-sectional study)像快照一般，在同一時間點上權衡暴露因子及結果兩方。其中他也介紹了相關性測試跟信賴區間，相關性測試是一種表達分歧結果的好方法；而研究數據的信賴區間則可顯示這項研究結果的精確程度。 

• 文菁小感想

讀過臨床研究導讀之後，我對臨床研究的概念有更深一層的認識。原來臨床研究涵蓋的那麼廣泛，還可以細分成那麼多種不同的類型。在實驗上由於我們要研讀研究文獻，所以更必須要了解文獻上所進行的研究到底是哪一種，仔細的了解各種類型的研究也變得非常的重要。比如說，一個研究就可以分為實驗型研究和觀察型研究，而觀察型研究可以由對照組的有無分為分析型與描述型，分析型又可依時間序列方向細分為世代追蹤、個案對照與橫斷性研究三種。各種不同的研究因為不同的因果關係而大不相同。而我也發現，原來臨床研究也不是那麼的容易，一點點小小的不確定資料都可能造成極大的誤差。我想，要做好臨床研究一定要先清楚的了解各種類型和內容，對於可能的因果關係也不能輕易忽略，這樣才不會白白浪費時間，也才能做出最滿意的結果。

• 成員對麗娜簡介

 麗娜非常仔細的介紹本書不同章節，讓所有成員都了解到在進入藥學領域外的入門方式。成員們都提到有許多醫療人員對專有名詞的了解並未非常深刻和熟悉，
 但透過本次的讀書中可以了解如何應用與其他醫療人員溝通模式。此外，有許許多多的溝通技巧是我們目前非常需要學習和了解地，因此雖然本讀書會之目的是為了讓大家了解到藥學領域外之電腦和研究相關議題，
 但從不同書本中了解到許多人際溝通和心得互惠，真的是非常不錯。本書中更加提到說目前在醫療環境中仍有許多無法解決之問題和現象，需要更多的研究和證據去支持，才能讓社會福祉有所進步；
 麗娜有非常深刻且有體會的告訴我們大家，要如何增加自己之能力才能對社會和人文有所貢獻和幫忙。老師更提到，若要使用電腦語言和人類思考互相連接，是需要非常多的技術和邏輯，也非一朝一夕可以達到。
 因此，經過本書之介紹後能初步帶領大家先了解到為何要先讓大家了解到臨床研究之題目來源，並更進一步讓大家了解到如何
 利用電腦程式和語言去減少目前研究之限制，讓許多研究之可信度上升。  

• 崇鈺介紹章節

 PartI:本部分主要介紹醫學期刊中必須考慮到的內在及外在效度。內在效度是為了避免研究者因某些因素所造成之採樣偏差、資訊偏差及干擾因子；
 偏差主要來源皆是因為實驗設計者因採樣或對子群體間缺乏正確判斷或收集，所導致而 成的問題。因此區分不明顯而干擾因子可能造成研究者對於實驗效果的混淆與錯誤判斷。而干擾因子可以使用某些方式去進行校正，
 如限制法、配對法、分層法及多變數。而這些方法皆是需要使用大量之統計軟體與不同程式語言設計去進行校正。若將許多因素考慮進研究中，就能加強研究和結果之相關性強度、一致性、及可信度，
 並更能加強因子與結果是否具有因果關係。
 PartII:世代研究為目前經常被用於流行病學研究和臨床觀察性研究之研究設計，主要是針對兩個或以上的族群，由暴露開始到沿路追蹤之結果。目前更分為回溯性及前瞻性，兩種模式。
 而對照組與暴露子間如何進行區別，主要為是否暴露於研究因子中，作為分組原則；此外，除暴露因子外盡量所以疾病和狀況皆須接近於暴露組和非暴露組，更可讓研究可信度上升。
 目前針對此研究主題更延伸出未來研究法、重疊病歷對照研究法，而在這些研究上大部分皆採用計算發生率和相對風險等去進行是否研究有所差異。

• 崇鈺小感想

 透過這本書的不同章節，我對臨床研究分類中的其中一個典型類別—世代研究有了一定的認識。
 書中對於一些常見的專業分析名詞，例如:內在與外在效度、偏差、干擾等，作出了精簡的解釋，並舉例作為參考，讓讀者在短時間內掌握如何評估臨床研究，克服無法評論醫學文獻的困難。
 因此非常適合作為課餘讀物，對於我們日後不論是閱讀臨床研究方面的論文，還是臨床研究題目的設計都有不少的幫助。

• 崇鈺對麗娜簡介

 麗娜非常仔細的介紹本書不同章節，讓所有成員都了解到在進入藥學領域外的入門方式。成員們都提到有許多醫療人員對專有名詞的了解並未非常深刻和熟悉，
 但透過本次的讀書中可以了解如何應用與其他醫療人員溝通模式。此外，有許許多多的溝通技巧是我們目前非常需要學習和了解地，因此雖然本讀書會之目的是為了讓大家了解到藥學領域外之電腦和研究相關議題，
 但從不同書本中了解到許多人際溝通和心得互惠，真的是非常不錯。本書中更加提到說目前在醫療環境中仍有許多無法解決之問題和現象，需要更多的研究和證據去支持，才能讓社會福祉有所進步；
 麗娜有非常深刻且有體會的告訴我們大家，要如何增加自己之能力才能對社會和人文有所貢獻和幫忙。老師更提到，若要使用電腦語言和人類思考互相連接，是需要非常多的技術和邏輯，也非一朝一夕可以達到。
 因此，經過本書之介紹後能初步帶領大家先了解到為何要先讓大家了解到臨床研究之題目來源，並更進一步讓大家了解到如何
 利用電腦程式和語言去減少目前研究之限制，讓許多研究之可信度上升。