淅瀝淅瀝好小熊黑魔法 讀書會
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| === (三) 舌診 === | === (三) 舌診 === | ||
| - | ==== | + | 舌診是透過關查病人舌頭之舌體、舌苔之變化來了解病情變化的方法，由於舌通過經絡直接或間接地聯繫許多臟腑，故臟腑的病變可由舌象反映出來，臟腑在舌的劃分可由此圖了解 |
| + | ==== 望舌體 ==== | ||
| + | 除了可看臟腑分布外，舌體肥胖為脾虛有濕，舌尖齒痕是脾虛或氣虛，舌體強硬是肝風，舌體瘦小是陰虧津損，舌體無津是陰傷等等。 | ||
| + | ==== 望舌質 ==== | ||
| + | 舌質蒼老，紋理粗糙為實證、熱證；舌質嫩紅，紋理細膩為虛或有虛寒。 | ||
| + | 正常舌質為淡紅，全舌紅活，不淺不深為常態。 | ||
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| + | ==== 望舌苔 ==== | ||
| + | 舌苔是由胃陽蒸發脾陰的濕氣上潮所產生的，看舌苔時要注意苔色及其厚薄、潤燥、膩腐、是否剝落等，其中薄白苔為正常舌苔，黃苔主熱證，灰苔主裡熱證或寒濕證，黑苔則主熱極又主寒盛。 | ||
| == 心得感想 == | == 心得感想 == | ||
在2010年10月26日 (二) 18:27所做的修訂版本
目錄 |
緣起
2010年的夏天，國醫社的暑期醫療衛教服務團來到台南縣東山鄉。沒有大醫院的先進設備和乾淨的醫療場地，從洗刷、消毒到架設診間、藥局，每一件事都必須親力親為，更讓我們體認到從無到有的不易。
為了更貼近當地居民，我們到鄉民的家中探視，並給予簡單的生活保健指導。其中，團員探視的一位阿公躺在病榻上，無法到義診場地讓醫師診治，這讓我們重新思考了出團的意義，究竟我們真的有幫助到最需要幫助的人嗎？
義診的過程中，我們從端茶、搧風、跑腿，學習到如何處處體貼病患、照顧病患。但同時，我們也思考該如何精進自己，才能帶給病患更好的醫療照護。回來後，我們決定努力鑽研中醫知識，儘管高醫沒有中醫系，我們仍靠著社團學長姐的提攜，一步一步地向前。 讀書會名稱的由來，是集結在出團期間所玩的遊戲。期許在下次出團時，我們能使用如同黑魔法般神奇的中醫學，帶給居民健康和喜樂。
書籍簡介
楊維傑所編著的中醫學概論，汲取中醫理論巨著「內經」和「難經」的主要思想，並融會歷代名家學說要點，就陰陽、五行、臟象、經絡、病因、病機、診法、辯證、治則、五運六氣、攝生等基礎理論作系統性的介紹。提供入門的階梯，幫助初學者掌握中醫理論的精髓。
摘要
(一) 臟象學說
臟象學說是中醫中很重要的一個理論基礎，首先要釐清的是一個與西醫很大不同的觀念，即中醫的臟腑與西醫指的內臟器官是完全不同的，中醫比較偏向在說明一個系統，而非單純的指該臟器，如中醫的腎即非單純的腎臟而已，更包含了西醫中的內分泌系統及泌尿生殖系統，而臟象就是「臟腑活動表現於外在的現象」，藉此我們可以瞭解人體內在的病機變化，並給予適當的調養。
中醫很重視整體理論，肝心脾肺腎分別對映了五行中的木火土金水，所以臟腑出問題是會互相影響的， 藉由五行的相生相剋，我們也可以了解到臟腑的一些特性及功能。
肝屬木
具有疏泄的作用，主管全身氣機的舒暢條達，而氣與血又有極大的相關，所謂「氣為血帥，血為氣母」，肝的疏泄影響到氣的條暢，故氣行則血行，氣滯則血滯，而肝也與人的情志有很大相關，若肝之疏泄失司，則情志鬱抑，另外大怒也會使肝疏泄失常，故有怒傷肝一說。
心屬火
主神明，「神明」指人的思想意識及精神活動表現，與西醫的心臟有很大的不同，我們也可以從日常生活中用詞來了解心這一個臟腑，如心領神會、心情舒暢、全心全意等等，可看出中文中「心」這字與中醫心主神明有莫大關係，因此在臨床治療上，中醫對失眠患者常開一味「天王補心丹」，以達鎮靜安神的效用，使患者能安心入眠。
脾屬土
主運化水穀，也就是相當於西醫消化系統的意思，故古人稱脾為後天之本，脾的特性為喜乾惡濕，脾除了運化水穀外也運化水濕，與肺、腎共同維持體內水液平衡，如運化水濕失常，則會引起水腫，故有「諸濕腫滿皆屬於脾」、「脾病生溼」等說法，由五行來看，肝木會克脾土，所以脾的疾病有部分原因是來自於肝氣鬱結所導致。
肺屬金
主氣司呼吸，負責人的呼吸功能，吸入清氣，吐出濁氣，而脾所吸收的營養物質(如穀氣、營氣、衛氣、宗氣等)通過肺的作用，布散全身，使全身各臟腑得以維持正常功能(其中衛氣有抵禦人體外邪入侵的重要功能)，而肺也主肅降，通調水道，參與體內水分的代謝，綜括上述，我們可以了解肺不僅有西醫呼吸功能，更包含水及血液的循環系統、免疫系統。
腎屬水
藏有精氣，精氣來源有二，一為來源於父母的生殖之精，即 「先天之精」，二為出生後從飲食所攝取的營養經過臟腑運化做用後得到的精微物質，即「後天之精」，兩者維持人體的活動力及生殖能力，而腎也協助水的代謝及肺的呼吸作用，中醫認為，呼吸雖為肺所主，但吸入之氣必下納於腎，故有「肺主呼，腎主吸」之說，如腎不納氣則會產生喘、短氣等症狀，此特點為呼多吸少，需從補腎下手。
(二) 八綱辯證
八綱分為陰陽、表裡、寒熱、虛實，中醫在治療病人時，首先會以四診望、聞、問、切來蒐集病人身體各種病灶現象，而確定疾病性質及治法則是靠八綱，中醫認為，任何一種疾病都是可以以八綱加以歸納的，病不屬陰即屬陽，不在表便在裡，性質非寒即熱，正邪的盛衰不虛便實，八綱雖分為八，但其中陰陽又為綱領中的綱領，統領其他六鋼，陰可統領裡、虛、寒，陽可統領表、實、熱。
陰陽
其中陰證陽證在人體的表現可簡化為下表
表裡
表裡是鑑別疾病部位淺深、演變順逆之二綱，就一般而論，病在表者，病勢淺而輕，治療較易，病在裡者，病勢深重，治療較難。而外邪侵犯人體，多由表入裡，內傷雜病，多屬裡證。
寒熱
寒熱是指疾病的性狀，辨別寒熱，是採用溫性或寒性藥物治療的主要依據。 寒證為陽氣不足或感受寒邪；熱證為陽氣偏盛或感受熱邪。而陽盛則熱，陰盛則寒。陽虛則外寒，陰虛則內熱。
虛實
虛實指的是邪正的盛衰，也是臨證用藥要補要瀉的關鍵，一般來說，體壯初病，病多屬實；體弱久病，病多屬虛，而在「內經素問」中也有記載：「邪氣盛則實，精氣奪則虛」等虛實的病理機轉。
(三) 舌診
舌診是透過關查病人舌頭之舌體、舌苔之變化來了解病情變化的方法，由於舌通過經絡直接或間接地聯繫許多臟腑，故臟腑的病變可由舌象反映出來，臟腑在舌的劃分可由此圖了解
望舌體
除了可看臟腑分布外，舌體肥胖為脾虛有濕，舌尖齒痕是脾虛或氣虛，舌體強硬是肝風，舌體瘦小是陰虧津損，舌體無津是陰傷等等。
望舌質
舌質蒼老，紋理粗糙為實證、熱證；舌質嫩紅，紋理細膩為虛或有虛寒。
正常舌質為淡紅，全舌紅活，不淺不深為常態。
望舌苔
舌苔是由胃陽蒸發脾陰的濕氣上潮所產生的，看舌苔時要注意苔色及其厚薄、潤燥、膩腐、是否剝落等，其中薄白苔為正常舌苔，黃苔主熱證，灰苔主裡熱證或寒濕證，黑苔則主熱極又主寒盛。
