肚子痛
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當前修訂版本
肚子痛要怎麼辦？
急診部主治醫師 溫義嗣
1、 如果我半夜突然肚子痛要怎麼辦？
第一是不要慌，別急著亂吃藥，先休息一下，如果不嚴重可以考慮隔天看門診。如果痛的很厲害、休息後沒有改善，越痛越頻繁或者越來越痛，就要考慮去看醫生。最重要的是不要怕看醫生，只要你覺得不放心就去看，不要小病拖成大病。記得在看醫生之前不要吃任何食物或藥物。
2、 可是痛的很厲害，可不可以先吃個止痛藥或胃藥？
許多人碰到肚子痛習慣會想先吃個胃藥或止痛藥，如果不確定病因時，是不應該亂吃藥。有許多疾病例如心肌梗塞也會有類似肚子痛的症狀，亂吃藥一方面可能耽擱治療的時間，另一方面也會增加醫師診斷的困難。若碰到需要開刀治療的情況，因為手術麻醉要求空腹六小時，可能延後您的開刀治療。
3、為什麼會肚子痛？
肚子痛的原因很多，有可能是腸胃出問題，也有可能是肝膽疾病所致，腎臟及泌尿系統也會造成肚子痛。女性的肚子痛有可能是婦科疾病或不正常懷孕所致，老年人有可能是心臟病造成肚子痛。所以，最好還是要找醫師評估一下，才不會延誤病情。事實上，部分病患的肚子痛，有可能是心理因素，沒辦法找出原因，但會自行緩解。把所有肚子痛一起統計，最常見的原因是吃壞肚子，還有便秘不通。所以，平時最好要注意飲食。
4、肚子痛要到那裡看急診？要不要做什麼準備？
最好是找平時您最常去的診所或醫院，因為在那裡您的資料最齊全。如果是碰到他們處理上有困難的病情，他們會建議您轉診。如果您要到其他不常去的醫院，最好把您長期服用的藥物帶著，這樣可以幫助醫師做判斷。 在看診前，您可以先回想一下：有沒有吐，有沒有發燒，最近的排便習慣是否有不正常，大小便的顏色怎樣，肚子痛是怎樣的痛法，以前有沒有開過肚子的刀，肚子最近有沒有受過傷，女性病人要知道月事的情況。醫生一定會問這些問題。
5、上次我肚子痛去急診室，醫師看完後，只開了檢驗單去抽血，也沒給什麼藥。我問他，他卻說得等檢驗報告出來，讓我痛了好久，怎麼會這樣？
其實，從醫師看完你的病到他下診斷，決定給什麼藥的這一段時間，不是在等報告。而是，醫師必須同時觀察您這一段時間病情的變化，再參考檢驗的結果，作出診斷來決定治療的原則。前面提過，許多疾病也會有類似肚子痛的症狀，如果不確定病因就給止痛藥，會弄不清是病人肚子痛好了，還是因為吃藥的關係。觀察您肚子痛的變化，可以幫助醫師做正確的診斷。一旦有了正確的診斷，就會給您必需的藥物治療，包括止痛藥。
6、聽說有人已經診斷要開刀，可是卻等了好久還不能送開刀房？
一般要開刀的病人，除非特殊情形下，通常醫師希望病人是在空腹的情形下接受麻醉，以減少麻醉的危險，一般要六到八個小時禁食，所以我才說在看醫生之前不要吃任何食物或藥物。偶而會碰到開刀房內已經有病人在手術，一時之間，也沒有辦法送病人到開刀房。請安心等待，醫師一定會視病情輕重，儘快送病人去開刀，醫師也不希望耽擱病人的病情。
7、上次我肚子痛去急診室留置觀察了好幾天，也不知道什麼病，就叫我回家。怎麼會這樣呢？
前面提過，肚子痛的原因是非常複雜。部分肚子痛的原因並不清楚，但會自然緩解。這時候就要觀察後續的變化，但是急診部門的空間有限，如果您的病情沒有生命的危險，是可以回家休養的。畢竟，滯留在急診並不比自己的家溫暖舒適。
急診常見檢查簡介
急診室 護理師 陳秀麗
在急診大夫看診後，對您的症狀需進一步診治時，常會安排一些檢查針對這些檢查若有疑問可直接與主治大夫討論，在獲得您的了解同意後，在檢查時您的配合將使檢查更為順利，並能減輕檢查時伴隨的不適與不安。在急診常見的檢查有：
一、 胃鏡： 可供診斷胃部疾病，消化性潰瘍進展情形，必要時可做組織切片檢查，治療食道靜脈出血，取出異物、切除瘜肉等。
二、 大腸鏡：用於檢查結腸內粘膜有無紅腫、潰瘍、腫瘤、瘜肉等病變，並可確定腫瘤、出血及阻塞部位、切除瘜肉、切片檢查，對解血便、便秘、腹瀉、下腹痛、骨盆腔疾病做鑑別診斷及下消化道出血之立即治療。
三、 腹部超音波：檢查前需禁食6-8小時，檢查前後不會有不適情況。
四、 電腦斷層：檢查目的在於引導診斷及治。
檢查前準備：
1.呼吸不好的病人，先保持呼吸道通暢。
2.不合作的病人，應先給予鎮靜劑。
3.腹部電腦斷層需禁食6-8小時， 做前小時口服16c.c 顯影劑加水 600c.c並憋尿。
五、 靜脈注射腎盂攝影術
了解腎、腎盂、輸尿管的位置形狀與大小、檢查腎的排池功能及泌尿系統疾病，如結石、水腫、腫瘤等。檢查前需準備腸胃道，禁食6-8小時，檢查時排空膀胱，更換檢查衣，未注射顯劑前照1張X光，注射後每隔5分鐘照1張，共5次，檢查後注意有無過敏反應，並多喝開水，以利顯影劑排出。
六、 腰椎穿刺檢查：
以腰椎穿刺針插入蜘蛛膜下脊髓液腔，抽出腦脊髓液的方法。可用於注射藥物協助治療，測定腦壓變化，得知有無出血感染，是否有惡性腫瘤存在，並可做為半身麻醉準備。急診最常用於懷疑腦膜炎時做為確定診斷，收集檢體。於檢查時會給予局部麻醉，穿刺後病人需平躺6-8小時，並多喝開水。
以上資料來自榮總:
