呼吸治療pressure support mode 比較
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+ | *ASV:Adaptive Support Ventilation | ||
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+ | *ATC:Automatic Tube Compensation | ||
+ | *PPS:Proportional pressure support | ||
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+ | **①可根據P`t demand調整Flow,但因PSL固定,↑flow的程度有限 | ||
+ | **②克服Lung compliance+tubing resistance,操作者可調整PSL | ||
+ | *PAV: | ||
+ | **①可根據P`t demand調整Pressure、flow,較舒服 | ||
+ | **②克服Lung compliance+tubing resistance,操作者可調整各別support的比例(%) |
當前修訂版本
1.ASV mode
- 運作原理: 根據R、C自動調整VT、RR、Ti及切換assist or support
- trigger: P/T
- Limit: P
- Cycle: F/T
- 參數:
- IBW
- VE(>15kg→IBW×100%VE,<15kg→IBW×100%VE)
- If target VE=5L,100%VE=5L
- 以上為Normal lung,ARDS or Collapse or CO2↑,VE%要增加
- 機型 Galileo
- 公式 Target VE:IBW×100c.c/kg
2.ATC
- 運作原理: 以Tr. Pressure為Target,計算人工氣道的阻力與Flow demand,調整輸出的PSL(在吸氣期)。
- trigger: P
- Limit: P
- Cycle: F
- 參數:
- 人工氣道種類
- Size
- 補償比例(%)
- 補償比例:一般設80~90%,100% PIP會過高
- 機型: Galileo、Evita 4、新版Dura
- 公式:
3.PAV(PPS)
- 運作原理: 根據p`t effort,計算R、C,調整輸出的Pr.、Flow、Volume
- trigger: P
- Limit: P
- Cycle: F
- 參數: Volume和Flow的補償比例(%)
- FiO2
- PEEP
- 機型: Evita 4
- 公式:
- Volume支持elastance
- Flow克服resistance
- P=elastance × Volume+resistance × flow
- Paw=(f1×Volume)+(f2×flow)
- F1=Vloume 補償程度
- F2=Flow補償程度
- ASV:Adaptive Support Ventilation
- PAV:Proportional Assisted Ventilation
- ATC:Automatic Tube Compensation
- PPS:Proportional pressure support
PSV和PAV比較:
- PSV:
- ①可根據P`t demand調整Flow,但因PSL固定,↑flow的程度有限
- ②克服Lung compliance+tubing resistance,操作者可調整PSL
- PAV:
- ①可根據P`t demand調整Pressure、flow,較舒服
- ②克服Lung compliance+tubing resistance,操作者可調整各別support的比例(%)