OPEN-LUNG

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開放肺的概念 開放肺的概念
 +<br>運用於ARDS之肺損傷時,指藉由設定最佳的呼氣末正壓(end expiratory lung pressure ,PEEP)、吸氣峰壓(peak inspiratory pressure, PIP)及吸、呼時間比(I︰E)等,使其肺部非通氣與塌陷的肺泡重新被打開,並維持肺泡的持續的開放狀態。臨床常運用於開放肺之通氣策略包括HFOV (High-frequency of ventilation)、IRV (Inverse ratio ventilation)、APRV (Airway pressure release ventilation)....等。<br>其主要目的為︰<br>一 增加FRC以利氣體交換面積增加而改善氧合。<br>二 減少肺泡因反覆性的閉合與開放所造成之容積傷害。
-指藉由設定最佳+<br>
-的呼氣末正壓(end expiratory lung pressure ,PEEP),+Bast-PEEP
 +︰可避免肺泡塌陷最佳的PEEP,需能改善氧合以及肺順應性,並且又不會過度影響血液動力學變化。
-及維持較低的+常用的選擇
-吸氣峰壓(peak inspiratory pressure, PIP),在運用於ARDS之肺損傷時,+方法是根據壓力-容積(P-V)曲線,找出等於或稍高於最低轉折點的壓力水準之PEEP值為最佳PEEP。
 +HF
-可使其肺部非通氣區與塌陷的肺泡重新被打開,並維持肺泡的持續的開放狀態。 
 +V (High-frequency ventilation) 高頻通氣 --&nbsp;&nbsp;low VT + high RR&nbsp;
 +IRV (Inverse ratio ventilation) 吸吐
-其主要目的為 
 +時間反比通氣 --&nbsp;I︰E ratio inverse 2:1~4:1
- 
-一 增加FRC以利氣體交換而改善氧合。+APRV (Airway pressure release ventilation) 呼吸道
 +壓力釋放通氣 --&nbsp;low VT+ low&nbsp;RR
-二 減少肺泡因反覆性的閉合與開放所造成之傷害。 
- +<br>
- +
-HFOV (High-f+
- +
- +
-requency of ventilation)、IRV (Inverse ratio ventilation)、+
- +
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-APRV (Airway pressure release ventilation+
- +
- +
-)....等為臨床常運用於開放肺之通氣策略。+

在2007年11月22日 (四) 20:25所做的修訂版本

(Open-Lung)

開放肺的概念


運用於ARDS之肺損傷時,指藉由設定最佳的呼氣末正壓(end expiratory lung pressure ,PEEP)、吸氣峰壓(peak inspiratory pressure, PIP)及吸、呼時間比(I︰E)等,使其肺部非通氣與塌陷的肺泡重新被打開,並維持肺泡的持續的開放狀態。臨床常運用於開放肺之通氣策略包括HFOV (High-frequency of ventilation)、IRV (Inverse ratio ventilation)、APRV (Airway pressure release ventilation)....等。
其主要目的為︰
一 增加FRC以利氣體交換面積增加而改善氧合。
二 減少肺泡因反覆性的閉合與開放所造成之容積傷害。



Bast-PEEP


︰可避免肺泡塌陷最佳的PEEP,需能改善氧合以及肺順應性,並且又不會過度影響血液動力學變化。



常用的選擇


方法是根據壓力-容積(P-V)曲線,找出等於或稍高於最低轉折點的壓力水準之PEEP值為最佳PEEP。


HF


V (High-frequency ventilation) 高頻通氣 --  low VT + high RR 


IRV (Inverse ratio ventilation) 吸吐


時間反比通氣 -- I︰E ratio inverse 2:1~4:1



APRV (Airway pressure release ventilation) 呼吸道


壓力釋放通氣 -- low VT+ low RR