讀書會

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-	== 第三次 ==	+
-	時 間 101年 9 月 28 日19時 10分/ 21時30 分	+
-	導 讀 (主持)人 王貞乃	+
-	地 點 NB116&2F地一教學大樓 書(篇)名 陳丙何教授所發表的文章: CYP26B1檳榔有關的口腔鱗狀細胞癌是一種新型的候選基因,July,2011.	+
-	出席成員: 黃莉文老師，劉怡伶，吳憲政，蔡志勇，林雅雯，李佩玲，林彥宇，黃羿嘉，刁麗珍，王貞乃	+
-	討論主題: 檳榔的健康危害&檳榔口腔癌(新型CYP26B1)之二	+
-	討論內容摘要	+
-	1.引言:從歷史文獻上有關人類嚼食檳榔的文化記載，例如：中國的韓愈被封為『檳榔祖師爺』，1664年『荷蘭年鑑』檳榔葉課稅，至少有兩千年歷史淵遠流長之久。南島民族例如：台灣原住民(泰雅族除外)皆與嚼食檳榔有不解之緣。根據葛教授研究調查台灣嚼食檳榔佔10%(15歲以上)，其嚼食因素與性別(♂：♀﹦18-20% - 1-2%)、年齡、教育程度、職業、吸菸和喝酒有相關。怵目驚心的發現，從流行風雲榜【嚼檳榔】習慣在台灣的疾病相關統計，發現：各佔100%口腔黏膜下纖維化症患者和88%口腔癌患者，皆以嚼檳榔習慣息息相關。 (1991年)統計每十萬人10.9人罹患口腔癌，佔第五位之男性十大癌症。	+
-	2.本論： 一、各地的研究成果：世界各地常見的檳榔配方與吃法有很多種，台灣吃檳榔的放法卻不相同。例如:在台灣的紅灰檳榔是把新鮮的檳榔子(外國曬乾切塊)中間剖為二，內夾荖花(荖藤)、紅灰；而白灰檳榔則是把檳榔子裹以石灰，然後外包荖葉，並不加菸草。根據葛教授的研究：嚼食內夾荖花的檳榔其致癌性大於沒有加荖花的檳榔。嚼食檳榔者86%有吸菸，75%也有喝酒。此外，葛教授的研究顯示：【嚼檳榔有害健康】，因為光嚼檳榔，也具致癌性。其理由如下：	+
-	2.1檳榔子主要成分有多酚化合物、、粗纖維、脂肪和醣類以及檳榔鹼(含量最高叫檳榔素arecoline)。檳榔鹼在口腔內會因硝化作用產生多種亞硝酸化合物，此化合物若和菸草作用形成致癌性極高的物質(亞硝酸氨)。	+
-	2.1.1檳榔素arecoline可刺激中樞神經系統，少量產生興奮感，大量會產生顫抖痙攣。arecoline在末梢神經系統還可以產生擬副交感神經作用。	+
-	2.1.2多酚化合物，在鹼性環境下(例如：有石灰存在，使唾液PH值會上升)，會自動氧化，釋出含氧自由基(例如：石灰┼檳榔子┼甘草蜜→產生自由基攻擊DNA→產生8─OH─dG的改變)。	+
-	2.1.3荖花含有有機成份(例如：黃樟素Safrole)，此具致癌性。	+
-	二、在台灣對檳榔嚼塊引發口腔疾病的，有三項研究方針：	+
-	1. 針對台灣土產的檳榔嚼塊成份對口腔黏膜細胞的毒性與致癌性。	+
-	2. 針對口腔癌患者嚼檳榔習慣與基因突變和基因表現的關係。	+
-	3. 針對口腔黏膜下纖維化症患者(OSF)，組織中膠原纖維推積可能機轉的研究。	+
-	三、嚼檳榔者，除了口腔癌及口腔黏膜下纖維化症以外，也比不嚼檳榔者有較高的牙周病指數(例如：檳榔素可抑制牙周細胞的移動、附著、和間質合成。此外，嚼檳榔使牙齒嚴重咬耗，易造成牙齒敏感及牙髓病變。	+
-	結論：嚼食檳榔對其身體上的諸多危害，例如：口腔癌及口腔黏膜下纖維化症、口腔白斑症、咽癌、喉癌、食道癌、引發氣喘等等；醫生絕對有告知病人的義務和民眾教育的責任。但是檳榔和台灣人締結深遠的文化和台灣經濟奇蹟，絕不是一兩句戒絕口號，就可以改變此『紅唇族』吃的習俗。因為一般而言，我們大都不是吃檳榔的族群，實驗室中被使用來作為分析檳榔物質的是加什麼材料？從陳丙何教授所提出的報告(確認具特殊基因型的家族與口腔鱗狀癌癌化有關)，對於已經在吃檳榔的人們或種族，是否已經發現，有哪些方法？可以調整與改善他們哪些吃檳榔的種類或成份？(吃檳榔族群的人應該避免吃什麼？) 我們該如何做健康宣導防癌觀念？怎樣吃才能降低檳榔的罹患率？	+
-	備註: 1.參考書籍：韓良俊主編，檳榔的健康危害，健康世界叢書，OCT.，2000，pp39-45；53-61.	+
-	2.將採訪陳丙何教授(第一作者)的錄影檔做線上(NET)互動示範教學。	+
-	3.提供檳榔實物和解說。	+
-	4.由系主任\指導教授(黃莉文老師)協助小組進一步研討。	+
-	活動檢討	+
-	1.五人小組擬進一步讀書研討計畫及創意發表想法到班上FACEBOOK101醫簡學程(9/29,10/6,10/13,10/20,10/27)。	+
-	2.個人讀書創作以EMAIL聯絡，王貞乃協助彙編。	+
-	小 組 名 稱:學士後醫學檢驗數據整合判讀班級讀書5&4小組	+
-	聯絡人 王貞乃	+
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-	== 第四次 ==	+
-	時 間 9/29-10/31(每人一小時)	+
-	導 讀 (主持)人 王貞乃\個人\各人	+
-	地 點 自己電腦工作室 書(篇)名 圖書館\網路收集相關資料(2F/檳榔與健康效應專區WU999)自由選讀	+
-	出席成員 劉怡伶，吳憲政，蔡志勇，林雅雯，王貞乃	+
-	討論主題 檳榔的健康危害&檳榔口腔癌(新型CYP26B1)之三	+
-	討論內容摘要	+
-	1. 新穎易感基因CYP26B1在檳榔相關口腔癌之特定代謝生物標記與蛋白質體學研究─ 醫檢師蔡志勇 (9/28,29)	+
-	2. 檳榔的健康危害─ 芳療師劉怡伶(10/1.10/6)	+
-	3. 閱讀葛應欽教授所寫【嚼食檳榔文化源流】和郭彥彬教授所寫【有關檳榔嚼塊引發口腔疾病的研究】─ 王貞乃 (10/13)	+
-	4. 檳榔專題和問題與討論─醫檢師林雅雯 (10/20)	+
-	5. 檳榔問題的迷思與事實 ─ 台南醫檢師公會理事長吳憲政 (10/27)	+
-	活動檢討 1.預定11/1 20.30-21.30小組將第一次到第四次各項讀書會成果上傳KMU WiKi	+
-	2.擬編彙專業研讀小組方案成果報告表\申請金額清單\著作授權書等	+
-	3.擬將陳丙何教授的逐字採訪整理稿交由陳教授歸檔,另擬作15分鐘	+
-	I-Movies/I-Photo 投稿相關防癌協會。	+
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-	== 閱讀葛應欽教授所寫【嚼食檳榔文化源流】和郭彥彬教授所寫【有關檳榔嚼塊引發口腔疾病的研究】\學士後醫學檢驗數據整合判讀學程 \ 王貞乃 ==	+
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-	引言:從歷史文獻上有關人類嚼食檳榔的文化記載，例如：中國的韓愈被封為『檳榔祖師爺』，1664年『荷蘭年鑑』檳榔葉課稅，至少有兩千年歷史淵遠流長之久。	+
-	南島民族例如：台灣原住民(泰雅族除外)皆與嚼食檳榔有不解之緣。根據葛教授研究調查台灣嚼食檳榔佔10%(15歲以上)，其嚼食因素與性別(♂：♀﹦18-20% - 1-2%)、年齡、教育程度、職業、吸菸和喝酒有相關。怵目驚心的發現，從流行風雲榜【嚼檳榔】習慣在台灣的疾病相關統計，發現：各佔100%口腔黏膜下纖維化症患者和88%口腔癌患者，皆以嚼檳榔習慣息息相關。 (1991年)統計每十萬人10.9人罹患口腔癌，佔第五位之男性十大癌症。	+
-	1995年高雄醫學院葛應欽教授的研究指出如下表：	+
-	習慣 抽菸 喝酒 嚼檳榔 患口腔癌機率	+
-	× × × 1	+
-	☆ 18	+
-	☆ 28	+
-	OSF100-300:1嚼：不嚼	+
-	☆ ☆ 89 (88.5%嚼檳榔習慣者，同時有抽菸習慣	+
-		+
-	本論：	+
-	一、各地的研究成果：世界各地常見的檳榔配方與吃法有很多種，台灣吃檳榔的放法卻不相同。	+
-	例如:在台灣的紅灰檳榔是把新鮮的檳榔子(外國曬乾切塊)中間剖為二，內夾荖花(荖藤)、紅灰；而白灰檳榔則是把檳榔子裹以石灰，然後外包荖葉，並不加菸草。根據葛教授的研究：嚼食內夾荖花的檳榔其致癌性大於沒有加荖花的檳榔。嚼食檳榔者86%有吸菸，75%也有喝酒。此外，葛教授的研究顯示：【嚼檳榔有害健康】，因為光嚼檳榔，也具致癌性。其理由如下：	+
-	1.檳榔子主要成分有多酚化合物、、粗纖維、脂肪和醣類以及檳榔鹼(含量最高叫檳榔素arecoline)。檳榔鹼在口腔內會因硝化作用產生多種亞硝酸化合物，此化合物若和菸草作用，形成致癌性極高的物質(亞硝酸氨)。	+
-	2.檳榔素arecoline可刺激中樞神經系統，少量產生興奮感，大量會產生顫抖痙攣。arecoline在末梢神經系統還可以產生擬副交感神經作用。	+
-	3.多酚化合物，在鹼性環境下(例如：有石灰存在，使唾液PH值會上升)，會自動氧化，釋出含氧自由基(例如：石灰 ┼ 檳榔子 ┼ 甘草蜜→產生自由基攻擊DNA→產生8─OH─dG的改變)。	+
-	4.荖花含有有機成份(例如：黃樟素Safrole)，此具致癌性。	+
-	二、在台灣對檳榔嚼塊引發口腔疾病的，有三項研究方針：	+
-	1. 針對台灣土產的檳榔嚼塊成份對口腔黏膜細胞的毒性與致癌性。	+
-	2. 針對口腔癌患者嚼檳榔習慣與基因突變和基因表現的關係。	+
-	3. 針對口腔黏膜下纖維化症患者(OSF)，組織中膠原纖維推積可能機轉的研究。	+
-	三、嚼檳榔者，除了口腔癌及口腔黏膜下纖維化症以外，也比不嚼檳榔者有較高的牙周病指數(例如：檳榔素可抑制牙周細胞的移動、附著、和間質合成。此外，嚼檳榔使牙齒嚴重咬耗，易造成牙齒敏感及牙髓病變。	+
-		+
-	結論: 嚼食檳榔對其身體上的諸多危害，例如：口腔癌及口腔黏膜下纖維化症、口腔白斑症、咽癌、喉癌、食道癌、引發氣喘等等；醫生絕對有告知病人的義務和民眾教育的責任。	+
-	但是檳榔和台灣人締結深遠的文化和台灣經濟奇蹟，絕不是一兩句戒絕口號，就可以改變此『紅唇族』吃的習俗。因為一般而言，我們大都不是吃檳榔的族群，實驗室中被使用來作為分析檳榔物質的是加什麼材料？從陳丙何教授(2011)所提出的報告(確認具特殊基因型的家族與口腔鱗狀癌癌化有關)。對於已經在吃檳榔的人們或種族，是否已經發現，有哪些方法？可以調整與改善他們哪些吃檳榔的種類或成份？(吃檳榔族群的人應該避免吃什麼？) 我們該如何做健康宣導防癌觀念？怎樣吃才能降低檳榔的罹患率？這些問題都值得進一步，繼續探討。	+
-	參考書籍\期刊備註:	+
-	韓良俊主編，檳榔的健康危害，健康世界叢書，OCT.，2000，pp39-45；53-61.	+
-	口腔腫瘤學，陳丙何， 2011年7月47（7）:594-600。【CYP26B1 is a novel candidate gene for betel quid-related oral squamous cell carcinoma.】 Copyright © 2011. Published by Elsevier Ltd.	+
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-	== 檳榔專題：問題與討論─ 學士後醫學檢驗數據整合判讀學程 \醫檢師林雅雯 ==	+
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-	Q.1嚼檳榔會引起口腔黏膜哪些病變？	+
-	Ans: 口腔白斑症、口腔紅斑症、斑狀白斑症、上皮變異、原位癌、疣狀增生、口腔黏膜下纖維化症、口腔癌病變（疣狀癌、鱗狀細胞癌）。	+
-	Q2何謂OSF？	+
-	Ans：檳榔子其成分包括多酚化合物、檳榔鹼和粗纖維等，會促使口腔黏膜細胞合成膠原蛋白質的量增加，同時使其分解及吞食膠原蛋白質的能力下降，而形成過量之膠原纖維堆積與造成口腔黏膜纖維化症（oral submucous fibrosis），因此OSF是一種發生於嚼檳榔者所引起之口腔黏膜慢性發炎及纖維化的症狀，其患者會出現口腔黏膜變白、僵硬以及纖維帶，而造成張口和咀嚼困難等症狀。	+
-	Q3檳榔含有哪些常見之配方？	+
-	Ans：荖葉、鹽、糖、酒、白灰、紅灰。	+
-	Q4每天嚼食過量的檳榔會引起何種中毒？	+
-	Ans：鈣中毒和鹼中毒。	+
-	Q5誤食何種檳榔會引起心律不整？	+
-	Ans: 倒吊子，又稱為「檳榔王」，其外觀與一般檳榔無差異，因生長方向和多數的檳榔相反，因此俗稱倒吊子。其含有植物鹼（Alkaloids）為一般檳榔的2倍，食用後會出現心悸、頭暈、嘔吐等症狀，也可能造成休克甚至死亡。	+
-		+
-	== 檳榔問題的迷思與事實 學士後醫學檢驗數據整合判讀學程\台南醫檢師公會理事長吳憲政 ==	+
-		+
-	很多人都認為是因為口腔黏膜下纖維化症有檳榔添加物，如石灰等所引起，而不是由檳榔子本身所造成。事實上口腔黏膜下纖維化是因為檳榔含有豐富的粗纖維，在口腔內咀嚼會傷害口腔黏膜，黏膜的造纖維母細胞會形成膠原蛋白來修復這些口腔黏膜傷口，如果形成膠原蛋白太多或代謝速度太慢，就會造成膠原蛋白堆積，而導致口腔黏膜下纖維化症。	+
-	另外很多人也認為檳榔可以提神、解渴，維護行車安全，所以，很多長途開車的司機都會嚼食檳榔，事實上光單純的咀嚼運動就會促進唾液腺分泌口水，尤其是檳榔含有大量的粗纖維，不停的咀嚼就會分泌大量的口水，其實是不足為奇的。檳榔內含有生物鹼，它會和神經細胞的某些接受器結合，產生擬膽鹼性作用，刺激中樞神經系統而產生興奮感，但因通常大部分的檳榔族都會攝取過量，易導致顫抖甚至發生痙攣的現象，不能不慎。	+
-	吃白灰檳榔比吃紅灰檳榔好是真的嗎？能不吃檳榔最好，如果非吃不可，吃白灰檳榔確實好一些，主要原因是紅灰檳榔的紅灰含有許多添加物，如成癮性藥物、金屬離子、含黃樟素且具有致癌性的荖花，所以白灰檳榔確有好一些，但最好還是不要吃。	+
-	嚼食檳榔似是而非的迷思還有很多，只要是想嚼食檳榔的人總會替自己找到ㄧ個合理的理由，不是嗎？	+
	== 100學年度讀書會相關訊息 ==		== 100學年度讀書會相關訊息 ==
	*'''欲瀏覽100學年度讀書會資訊請前往[[100學年度讀書會]]，有更詳細的資料提供		*'''欲瀏覽100學年度讀書會資訊請前往[[100學年度讀書會]]，有更詳細的資料提供
-	== 100學年度下學期優良讀書會得獎名單 ==
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-	|第一名 ||[http://wiki.kmu.edu.tw/index.php/%E5%B8%8C%E6%B3%A2%E5%85%8B%E6%8B%89%E5%BA%95%E7%9A%84%E5%AE%88%E8%AD%B7%E8%AE%80%E6%9B%B8%E6%9C%83 希波克拉底的守護 讀書會 ]
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-	|第二名 || [http://wiki.kmu.edu.tw/index.php/%E9%82%A3%E4%BA%9B%E5%B9%B4%EF%BC%8C%E6%88%91%E5%80%91%E4%B8%80%E8%B5%B7%E7%95%B6%E9%81%8E%E5%84%AA%E9%9B%85%E7%9A%84%E5%88%BA%E8%9D%9F%E8%AE%80%E6%9B%B8%E6%9C%83 那些年，我們一起當過優雅的刺蝟 讀書會 ]
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-	|第三名 || [http://wiki.kmu.edu.tw/index.php/%E8%8A%AC%E4%BA%AB%E6%96%B0%E4%B8%96%E7%95%8C%E8%AE%80%E6%9B%B8%E6%9C%83 芬享新世界讀書會]
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-	|佳作獎 ||[http://wiki.kmu.edu.tw/index.php/%E6%84%9B%E7%9D%A1%E8%A6%BA%E7%9A%84%E5%BF%83%E7%90%86%E5%AD%B8%E5%AE%B6%E8%AE%80%E6%9B%B8%E6%9C%83 愛睡覺的心理學家 讀書會]
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-	| ||[http://wiki.kmu.edu.tw/index.php/%E8%B7%A8%E8%B6%8A38%E5%BA%A6%E7%B7%9A%E8%AE%80%E6%9B%B8%E6%9C%83 跨越38度線 讀書會]
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-	|}
-	其他得獎成果請見成果報告[http://wiki.kmu.edu.tw/index.php/100%E5%AD%B8%E5%B9%B4%E5%BA%A6%E8%AE%80%E6%9B%B8%E6%9C%83 點我]
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-	== 100學年度上學期優良讀書會得獎名單 ==
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-	|第一名 || [http://wiki.kmu.edu.tw/index.php/%E6%B7%B1%E9%82%83%E7%BE%8E%E9%BA%97%E7%9A%84%E4%BA%BA%E7%94%9F_%E8%AE%80%E6%9B%B8%E6%9C%83 深邃美麗的人生 讀書會 ]
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-	|第二名 || [http://wiki.kmu.edu.tw/index.php/%E6%B2%89%E9%BB%98%E4%B8%B2%E8%AC%80%E8%80%85%E8%AE%80%E6%9B%B8%E6%9C%83 沉默串謀者讀書會 ]
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-	|第三名 || [http://wiki.kmu.edu.tw/index.php/%E5%88%A5%E8%AE%93%E6%80%9D%E8%80%83%E6%8A%84%E6%8D%B7%E5%BE%91%E8%AE%80%E6%9B%B8%E6%9C%83 別讓思考抄捷徑讀書會]
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-	|佳作獎 ||[http://wiki.kmu.edu.tw/index.php/%E5%A4%A7%E5%9B%9B%E5%A0%B1%E5%91%8A%E4%B8%80%E6%8E%A8%E5%88%86%E7%B5%84%E4%B8%80%E5%A0%86%E6%AF%8F%E5%80%8B%E7%A6%AE%E6%8B%9C%E8%AA%B2%E8%A1%A8%E9%83%BD%E4%B8%8D%E4%B8%80%E6%A8%A3%E9%82%84%E6%98%AF%E8%A6%81%E5%8F%83%E5%8A%A0%E4%B9%8B%E9%82%A3%E4%BA%9B%E5%B9%B4%2C%E6%88%91%E5%80%91%E6%9C%80%E5%BE%8C%E4%B8%80%E6%AC%A1%E7%9A%84%E8%AE%80%E6%9B%B8%E6%9C%83 大四報告一堆分組一堆每個禮拜課表都不一樣還是要參加之那些年,我們最後一次的讀書會]
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-	| ||[http://wiki.kmu.edu.tw/index.php/%E6%B3%9B%E8%B5%B7%E5%A6%B3%E5%BF%83%E4%B8%AD%E7%9A%84%E6%AD%A3%E5%90%91%E6%BC%A3%E6%BC%AA%E8%AE%80%E6%9B%B8%E6%9C%83 泛起妳心中的正向漣漪讀書會]
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-	|}
-	其他得獎成果請見成果報告[http://wiki.kmu.edu.tw/index.php/%E8%AE%80%E6%9B%B8%E6%9C%83#100.E5.AD.B8.E5.B9.B4.E5.BA.A6.E7.AC.AC.E4.B8.80.E5.AD.B8.E6.9C.9F_.E8.AE.80.E6.9B.B8.E6.9C.83.E6.88.90.E6.9E.9C.E7.99.BC.E8.A1.A8 點我]
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