User:Don21639
出自KMU Wiki
有人人經常到了冬天或夏天在冷氣房中，也會手腳冰冷，甚至覺得自己的指尖都有點冰冰麻麻的，指甲底部呈現蒼白色，不過只要溫度回暖，症狀就解除，不過冬天寒流來襲，可能讓自己的手指腳指都凍僵，呈現紅色、甚至紫色....末稍酸酸痛痛麻麻的，嚴重還會有水腫、疼痛、甚至潰瘍出現....，這種情形由以20~40歲之間的年輕女性而言，特別容易發生。
很多人會出現這種現象，大多認為可能是體質虛弱，或有貧血現象引起.....其實這種臨床症狀就稱為雷諾氏症候群，一般身處亞熱帶地區，如台灣、香港等地區，由於氣溫寒冷的時間不會太長，患者出現雷諾氏症候群都會因為氣溫回升、症狀緩解而被忽略。
(插播：在臨床學說，罹患者在寒冷解除後，膚色會經由蒼白、紫紺而轉為潮紅，其間約在15～30分鐘。少數罹患者在發作時僅出現膚冰冷及蒼白。再者，雷諾氏症候群發作時呈現對稱性，兩側小指或無名指常最先出現症狀，其次則為食指或中指；由於拇指有較豐富的血液供應，較少發生雷諾氏症候群。雷諾氏症候群也可見於腳趾，少數偶發於耳廓及鼻尖。慢性雷諾氏症候群會導致指趾端營養性障礙，而衍生指甲脆裂、指甲與甲床分離、皮膚光滑萎縮甚至硬化、皺紋消失，嚴重者甚至導致指端潰瘍或壞疽的合併症。)
事實上，雷諾氏症候群的真正病因尚未完全明瞭，其可能與遺傳、內分泌、神經功能失調有關，但很明確的是其與寒冷、情緒或精神緊張有關，有時亦可由某些感染症甚至單純疲勞所誘發，在女性罹患者中或許會在月經期中發作，但在懷孕期中症狀反而得以減輕。
罹患者常在寒冷氣候中或情緒激動後，突然出現指端皮膚轉為蒼白，甚至發紫，由指端開始並擴展至全部手指以及手掌；此外，罹患者尚伴隨著病灶局部感覺異常如麻木感、針刺感甚至感覺減退；有時症狀在持續幾分鐘後，皮膚隨即逐漸轉為潮紅、溫感上升，並伴隨熱脹痛感，最後膚色逐漸恢復正常。有時罹患者在攝取熱飲或喝酒後，由於促進肢體末梢循環而使發作緩解。
雷諾氏症候群可分原發性和續發性，原發性大多找不出相關病因，但主要原因式由於個體血管神經功能紊亂而導致兩側對稱性肢端小動脈發生陣發性痙攣的病症，其肢端動脈痙攣主要是由於寒冷刺激或情緒激動所引起的，發作時肢端膚色呈現間歇性蒼白、紫紺以及潮紅的表徵；一般以上肢較為嚴重，偶而亦可發生於下肢。續發性則多由於自體免疫性疾病、肝炎、心肺疾病等引發，原發性雷諾氏症候群的存在率可高達約3％左右，不過多半不被重視，患者可能因為末稍長期血液循環差、造成水腫、缺氧及組織壞死，不過這些嚴重的臨床症狀，多半出現在四季分明地區的冬天或寒帶如歐美韓日及中國北方地區的居民。
原發性的雷諾氏症被發現與體質及壓力有關係，尤其是情緒，情緒緊張、壓力大，造成血管收縮，可能引發較嚴重的雷諾氏症候群，雷諾氏症候群和貧血的關係不大，中醫一些促進血液循環的藥方，如桂枝、老薑等，可能對臨床症狀有幫助，不過需要在中醫師的診斷及處方才能達到安全有效的改善結果，原發性雷諾氏症，嚴格說起來並不是一種病，只是一個臨床現象，透過這樣的臨床現象，正暗示著患者需要特別的保養，除非在特別保養後，症狀仍然出現惡化，才需要處方藥物的治療。
(3、2、1，插播：在臨床上，將指趾浸入約攝氏四度的冰冷水中約一分鐘，可以誘發典型的雷諾氏症候群；此外，上肢動脈血管Ｘ光攝影亦可進一步瞭解手指動脈是否存有任何器質性病變，有助於確定雷諾氏症候群的診斷，而檢測上肢神經傳導速度或許可以發現腕隧道症候群。 )
主要即時治療的方法為：
1.讓手腳保持溫暖，冬天或冷氣房中，一定要穿襪子或到手套，寒流來襲或居住在溫帶寒帶地區的患者，冬天一定要戴手套，衣著盡量保暖，室內最好能有暖氣設備，讓室溫經常保持在攝氏20度以上。
2.心情要放輕鬆，睡眠一定要充足，盡量不要給自己壓力。
3.抽煙可能加劇雷諾氏症候群的臨床症狀，患者一定不可抽煙。
4.根據德國的研究報告指出，手腳泡熱水，有效降低雷諾氏症的發作機率，一般建議經常發作期間，每四小時泡熱水（攝氏35度）5分鐘，持續六週，會有效的降低發作率。
5.醫學研究發現，每天240-360毫克的24％銀杏標準萃取物，可以有效改善雷諾氏症的臨床症狀，不過對於合併其他病症的「續發性」雷諾氏症患者，在服用任何保養品之前，最好還是能與已存在疾病的主治醫師商量，另外，2000mg的天然深海魚油及3000mg的月見草油（或2000mg的琉璃苣籽油）、每天400IU的維他命E及350-500毫克的維他命C，都證實對原發性雷諾氏症候群的改善有些助益，建議有雷諾氏症候群的患者，可以先嘗試這些天然的保養處方。
6.如以上的自然保養方式，都無法改善臨床症狀時，才需要醫師根據臨床病情，開立血管擴張劑或促進血液循環的處方藥物來加以改善。
雷諾氏症候群並不是一個嚴重的疾病，不過患者如果輕忽，不保養、不治療，末稍缺氧組織會壞死、潰瘍、甚至潰爛引起發炎，部分末稍附近的組織，如骨骼、皮膚等，都可能因為缺氧而壞死，造成嚴重的骨骼酸痛，甚至無法行走等嚴重的後果，另外，由於中文的翻譯會使類似發音的病症造成混亂，如雷氏症候群（Reye Syndrome)則是一種好發於兒童的嚴重併發症，一般發生於病毒感染同時並用阿斯比靈，患者可能出現嚴重的嘔吐、肝壞死、水腦心臟及神經病變等，死亡率高達30-40％，不過這與雷諾氏症(Raynaud's Disease)是完全無關的。
