Pain's 讀書會

出自KMU Wiki

由於我們此堂課是是「疼痛特論」，因此，老師選了一本相關的課外讀物書籍，在我們沉重嚴肅的課堂中，討論著書中作者在他的醫療生涯中，對於

面對麻瘋病患者所遭遇到的一些歷程，而其中面對此疾病的疼痛相關的一些敘述。痲瘋病是一種由痲瘋桿菌引起的慢性接觸性傳染病，侵犯皮膚及週邊神經，又稱「癩病」，患者若未經及時適當治療，往往會造成面容殘缺、手足畸型、甚至殘障。在印度社會裏，對痲瘋病人的歧視仍相當普遍。痲瘋桿菌喜歡低溫環境，因而人的鼻子、眼瞼、四肢等表層部位易受感染。其次，認為痲瘋桿菌導致肌肉壞死的傳統觀點是錯誤的。痲瘋桿菌侵蝕的只是人的末梢神經，使人喪失基本的感覺。早期症狀在四肢暴露部分呈現淡白淡灰或紅色的斑點、斑塊或小結節，知覺遲鈍麻木。臨床症狀出現斑疹、丘疹、結節斑塊或瀰漫性浸潤，痛覺、輕觸覺及冷熱感消失、神經腫脹。最後，由於肌肉萎縮、指骨吸收，便有各種殘障發生。隨箸病情的發展逐漸失去感覺，包括觸覺、痛覺和冷熱的感覺，因此，痛覺的喪失，讓患者失去的「疼痛給予人類最基本的保護」，也因此，本書的書名取的非常的好「疼痛」在怎麼不舒服、痛苦，事實上，我們都得正視它的存在，因為他是在提醒我們身體狀況的存在，所以，疼痛的存在的確是上帝贈與人類「不受歡迎，但它卻是我們必須得要接受與擁有的禮物」。

作者是名英國醫師「保羅．班德」，保羅．班德是一位充滿人道關懷的英國醫師，長期在印度醫治麻瘋病人，並研究麻瘋這種疾病。保羅．班德醫師

也是麻瘋病的「解魅」者，經由其長期的臨床觀察及與麻瘋病人的互動，終於發現麻瘋病人的外型為何那麼「醜惡」的原因，也破除醫界長期以來認為麻瘋病會侵害人體骨頭，造成需一再截肢的錯誤觀念。經由對麻瘋病的了解，保羅．班德醫師深入地闡釋了上帝對人類最大的恩賜之一，那就是「疼痛」!要認識麻瘋病的真實，強烈推薦由保羅．班德醫師所著的「疼痛」一書。這本書的內容十分精采，充滿人文精神，除了是麻瘋病解謎的歷史紀錄外，也相當具有保羅．班德醫師的自傳性質，絕不是冷冰冰的醫學科普書籍，而且中譯本的譯筆流暢，十分好讀，關於本書的閱讀樂趣，就得親自悅讀才能深入其境囉！

從病理解剖所看到痲瘋病人深埋組織內層的神經不會腫的事實，保羅班德推想，若將從未被痲瘋染上的「好」肌肉筋腱做轉移，就能矯治痲瘋病人的

鳥爪手，讓其殘障雙手重新獲得工作能力。於是他向弗柔尼醫院申請施行這項手術，但因為當時對痲瘋病的誤解仍深，沒人贊同此構想。經過一再遊說，院方勉強讓他在醫院外牆的泥造儲藏室成立「手部研究中心」。他認為要醫治痲瘋病人，醫療人員須先克服自己內心深處的偏見與恐懼。他以自己為例子，雖然他樂意醫治痲瘋病人，但仍然像多數的痲瘋工作者，擔心長期接觸染上痲瘋。有一次他出差三天，回到家時，他的孩子跑出來說家裡住了一位新客人沙登，一位有痲瘋的好人，他當時的反應不佳，擔心孩子會被感染。他的太太瑪格麗特醫生跟他解釋說：「沙登無處可去！」原來沙登因患痲瘋病受盡社會排斥，於是決定到弗柔尼求醫。好不容易才存夠弗柔尼的火車錢。等他到弗柔尼，公共汽車司機卻拒絕他上車。只好用最後的一點錢坐黃包車到醫院，偏偏他要找的保羅班德出差三天。當沙登以蹣跚絕望步伐離開時，瑪格麗特靈光一現，想起當天早上所讀新約聖經馬太福音25章的一段話：「因為我餓了，你們給我吃，渴了，你們給我喝；我留落異鄉，你們收留我；我赤身露體，你們給我穿；我害病，你們照顧我。」乃邀請沙登進入家裡。在陽台為他鋪一張舒適的床，讓他住三天，等保羅班德回來。後來保羅班德非常感激太太的這項決定，使他從接待沙登消除了對痲瘋病過度膨脹的害怕。這一部分，著實也讓讀者深受感動，也讓我們知道了，即便是對於痲瘋病有極大貢獻的保羅班德，也曾跟許多人一樣，對於痲瘋病對自己或自己的孩子不利。而他背後的精神支柱及開啟他心防的，就是他的太太。

另一部中提到，保羅班德改善痲瘋病人的「鳥爪手」的成績被肯定，手部研究中心的業務得以擴張。但保羅班德卻也注意到光只改善手的功能，並不

能改善痲瘋病人被社會貼標籤、歧視的命運。痲瘋病人受傷變形的眉毛、鼻子若不處理，他們在社會上仍舊會繼續被排斥。更重要的是，雖然外科手術能讓痲瘋病人扭曲的外觀改頭換面，但若沒有做好衛教，使痲瘋病人做好預防因缺乏痛覺警告系統而一再受傷，到頭來，會前功盡棄。服務這類痲瘋病人的經驗，使保羅班德對痛的看法起了革命性的改變，而閱讀此書的我們，也對疼痛有更深一層的體認與重要性。也深深得知，任何疼痛，都是對人體的保護，也因疼痛的訊息，才能讓人們能與自己的身體，做一個有效的溝通。大多數的人把痛的價值定位在受傷後，對人體發出通知；他從沒想過該感激痛覺在傷害發生前，對人體所做的忠貞保護。相較之下，促使傷口痊癒只是小事一樁，預防那些缺乏事前警告系統的人受傷害，才是大事。

而最後，作者也細膩的對於疼痛的心靈層面，作一番的論訴，也將自己樂觀的對於疼痛的看待與感激，藉由文字傳遞給讀者，讓此書增添了更多對於

疼痛認知的價值，而全文的連串，就在心靈上畫下句號，也讓讀者對於「疼痛」的深度思維，於文章的最後，有著更透徹的領悟。而我們也因為修課內容及讀書會之故，讀到了一本令人感動的好書！

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