ARDS

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ARDS一詞，源於1967年Dr. Ashbaugh在“Lancet”上發表的文章：Acute respiratory distress in adults，但一直到1971年在“Chest”上才正式出現「Adult respira ARDS一詞，最早由Dr. Ashbaugh在1967年提出(adult respiratory distress syndrome)，中文譯為成人呼吸窘迫症候群。後來在1994年，歐美學者針對ARDS開會討論，做出以下結論：

(一)將ARDS的‘A’字由adult改為acute，即ARDS的全名為「Acute respiratory distress syndrome」，中文譯為急性呼吸窘迫症候群，使用範圍不限於成人。

(二)將ARDS統一訂定標準如下﹕(1)急性發作；(2)氧合指數(PaO2/FIO2)均小或等於200毫米汞柱；(3)胸部X光呈現兩側肺浸潤；(4)肺動脈楔壓若有測量，須小或等於18毫米汞柱，若無資料，則以臨床上無左心房高壓現象即可。

急性呼吸窘迫症候群病患的肺部變化源於廣泛性的肺泡微血管受損，使得內皮細胞間通透性增加，引發肺泡出血及水腫等現象，最後導致肺內死腔及分流增大，肺順應性與氧合狀況變差，而造成臨床上的呼吸窘迫。大致而言病理變化包含三期：滲出期(exudates)，增昇期(proliferative)，纖維期(fibrosis)。最常見之病因以敗血症、肺炎、吸入性肺炎、大量輸血、胰臟炎……等疾病所引發。目前急性呼吸窘迫症候群病患死於呼吸衰竭的機率不高(<5%)，而大多死於敗血症或多重器官衰竭，死亡率約50%。對病人而言肺纖維程度也決定患者日後肺功能。

tory distress syndrome」四字，中文譯為成人呼吸窘迫症候群。