膀胱癌

出自KMU Wiki

症狀
膀胱癌最常見的症狀是無痛性血尿，其他症狀相當多樣性，因人而異，有的人可能會有頻尿、尿柱中斷、反覆尿路感染等症狀。這些症狀並非膀胱癌所特有，其他非癌症疾病如膀胱炎、良性前列腺增生症或前列腺炎也可能出現類似症狀，所以不能依症狀診斷是否有膀胱癌。如要確立此一診斷，應有組織學證據，也就是將腫瘤切除或切片，經病理科醫師檢查才能確定

治療
膀胱癌的治療方法，端視腫瘤侵犯到膀胱壁的深度而定。表淺腫瘤(還沒侵犯到肌肉層者)或者僅侵犯淺部肌肉層者，可以用膀胱鏡經由尿道加以"刮除"(實際做法是用圓弧狀電刀切除)，不用開刀。也可以用雷射破壞腫瘤細胞，但如此就無法做病理檢查。

免疫療法適用於表淺性膀胱癌的治療和預防，是利用卡介苗灌入膀胱，激發免疫系統的反應而消滅腫瘤。大約對2/3患者有效，一般是先以電刀切除肉眼可見的腫瘤後，再為患者灌卡介苗。局部化學療法的適應症也類似，只是將卡介苗換成阿黴素（Adriamycin）、泛艾黴素（Epirubicin）、絲裂霉素C（Mitomycin-C）、Throtepa等藥劑灌入膀胱，如此患者不會像一般學化學治療出現落髮、噁心、血中白血球數降低等症狀，但只對表淺腫瘤有作用。

由於症狀不嚴重，表淺性膀胱癌可能會漸漸往較深的肌肉層侵犯。侵入肌肉層的膀胱癌必須開刀，切除部份或全部的膀胱，乃至膀胱根除術（將膀胱和鄰近組織、淋巴腺一併切除）。膀胱被切除的病人要同時做尿路分流術，也就是讓尿液改道，不再經過膀胱。技巧純熟的醫師能取一段腸子，做成人工膀胱來貯存尿液，這是一種精細而費神的手術。

膀胱癌的治療除了以上所述，也可以視情況合併使用放射治療或全身性化學治療。