睡眠呼吸中止症

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[編輯] 前言

睡眠長久以來一直保有一神秘面紗，一直到二十世紀初腦波的發現後，睡眠才逐漸掀開其神秘面紗，藉著腦波的變化也將睡眠分為的四個時期，一、二期屬淺眠期；三、四期屬深眠期，而這四個睡眠期再整個晚上呈現深淺漸進週期性變化，我們稱為睡眠週期。科學家發現在眼眠期中，雙眼會不停的快速水平運動，而在此期中腦神經細胞其實相當活耀，內分泌系統及自律神經系統的變化活動也持續進行中，此時也是人類各種鮮明夢境進行的時段，但是脊隨的運動神經元卻受到大腦的抑制，而產生肌肉麻痺現象，全身肌肉極度放鬆，在睡眠呼吸中止症病人身上就容易產生呼吸中止現象。

不同年齡層整晚睡眠週期之演變如下：

[編輯] 睡眠呼吸中止症介紹

睡眠呼吸中止症ㄧ般可分為兩大類：

中樞性，源於中樞神經(腦部)對呼吸肌肉的驅動障礙，引起呼吸之中斷；
阻塞性，源自睡眠中發生之上呼吸道(咽喉部)塌陷阻塞，造成睡眠中呼吸換氣中斷之現象，進而影響正常之睡眠狀態。

兩者都會有血氧濃度降低或二氧化碳升高的現象，進而影響心肺功能。

阻塞型睡眠呼吸中止症的病人睡覺時，咽喉部(上呼吸道)肌肉因腦部運動神經元控制機轉變差，變的鬆軟無力，使呼吸道變狹小甚至完全阻塞，而使得呼吸換氣變困難，就好像是用一根鬆軟狹長的吸管來呼吸一樣。我們的腦部感應到呼吸變困難。血中氧氣濃度下降或二氧化碳濃度上升，就會用更多力氣去呼吸，就這樣用力呼吸會將休息中的大腦吵醒，來換取咽喉肌肉變堅挺同時打開呼吸的通道。一但醒來，咽喉完全的暢通，呼吸所用的力氣就會變小，呼吸又會回到正常的狀態，病人又可以再次入睡。入睡後同樣的情形又會反覆一再發生：呼吸通道變窄→用力呼吸→大腦被吵醒→呼吸道完全的暢通→再次入睡。像這樣會干擾睡眠的循環一個晚上可以發生十幾次甚至數百次。由於大部份每一次呼吸被阻斷及大腦被吵醒的時間都很短暫，所以病人第二天醒來都不記得有發生過這些事，只覺得睡眠不足，沒有飽足感，甚至有白天嗜睡注意力不集中之症狀。當您有打鼾合併呼吸被中斷、經常從睡眠中醒來、白天很想睡覺等相關症狀時，幾乎可以證明罹患了阻塞型睡眠呼吸中止症。

[編輯] 睡眠中止症的診斷

若醫師懷疑您有睡眠與呼吸方面障礙，就會幫您安排作一個"夜間多層次睡眠呼吸生理檢查"，其檢查項目包括：腦波(EEG)、眼電波(EOG)、肌電波(EMG) 、心電圖(EKG)、呼吸的氣流(AIR FLOW)、呼吸的胸腹運動(CHEST&Abdominal wall effort)、鼾聲(SNORE)、睡覺姿勢、血中氧濃度(O2 Saturation)、及吐氣末二氧化碳分壓(EtCO2)等。再經由專業人員判讀後，即可了解有無睡眠呼吸障礙問題。

多層次睡眠檢查儀