灸陽神功讀書會 - 修訂歷史

Shadow062010: /* 六、活動照片 */

Shadow062010 — Fri, 22 Nov 2013 03:37:38 GMT

六、活動照片

←上一修訂		在2013年11月22日 (五) 03:37所做的修訂版本
第126行：		第126行：

	== 六、活動照片 ==		== 六、活動照片 ==
		+	[[Image:讀書會活動照片1.jpg\|400px]] [[Image:讀書會活動照片2.jpg\|400px]]

Shadow062010: /* 五、問題討論 */

Shadow062010 — Fri, 22 Nov 2013 03:36:41 GMT

五、問題討論

←上一修訂		在2013年11月22日 (五) 03:36所做的修訂版本
第42行：		第42行：

	== 五、問題討論 ==		== 五、問題討論 ==
-	<center><font size=4>'''CCC診斷推理'''</font></center>	+	<center><font size=5>'''CCC診斷推理'''</font></center>

	(女性，37歲，營業員。一中年女性步入診室，觀其形體消瘦，兩顴微紅，精神欠佳。)<br/ >		(女性，37歲，營業員。一中年女性步入診室，觀其形體消瘦，兩顴微紅，精神欠佳。)<br/ >
第82行：		第82行：
	(取自中醫辨證一學就通，楊亞平，智林文化)		(取自中醫辨證一學就通，楊亞平，智林文化)

-	<center><font size=4>'''討論'''</font></center>	+	<center><font size=5>'''討論'''</font></center>

	事實：失眠多夢<br/ >		事實：失眠多夢<br/ >

Shadow062010: /* 五、問題討論 */

Shadow062010 — Fri, 22 Nov 2013 03:36:07 GMT

五、問題討論

←上一修訂		在2013年11月22日 (五) 03:36所做的修訂版本
第42行：		第42行：

	== 五、問題討論 ==		== 五、問題討論 ==
		+	<center><font size=4>'''CCC診斷推理'''</font></center>
		+
		+	(女性，37歲，營業員。一中年女性步入診室，觀其形體消瘦，兩顴微紅，精神欠佳。)<br/ >
		+	醫師：哪裡不舒服？<br/ >
		+	病患：失眠。<br/ >
		+	醫師：有多長時間了？<br/ >
		+	病患：大概有半年了。<br/ >
		+	醫師：每天大概睡多久？<br/ >
		+	病患：一開始還能睡四、五個小時，但最近十幾天最多只能睡兩小時，睡著了也感覺在作夢，甚至整晚都睡不著。<br/ >
		+	醫師：那真是睡得太少了，還有什麼其他不舒服？<br/ >
		+	病患：有啊！以前我身體很好，自從睡覺不好以後，什麼症狀都出來了，頭昏、耳鳴，有時別人跟我講話都聽不清楚。<br/ >
		+	醫師：耳朵響和聽不清別人講話有多久了？響聲大不大？<br/ >
		+	病患：我也搞不清，是失眠後慢慢有的，響的聲音不大，細細的，聽別人講話感覺好像聲音很遠似的。<br/ >
		+	醫師：還有什麼症狀？<br/ >
		+	病患：視力明顯下降，以前就有近視但度數不深，現在帶原來的眼鏡看東西也看不清了，眼睛常覺得乾澀，點眼藥水也沒什麼用。<br/ >
		+	醫師：晚上睡覺出不出汗？<br/ >
		+	病患：會啊！經常會出汗，有時醒來衣服都有些濕。<br/ >
		+	醫師：有沒有發熱呢？<br/ >
		+	病患：有阿，覺得”內火”大的很！一到晚上就覺得體內熱氣往外冒似的，量過體溫倒不高！但手心腳心都覺得比別人熱，心煩意亂，臉上也紅的很明顯，特別是這裡﹝指兩個顴部﹞。<br/ >
		+	醫師：還有什麼不舒服？<br/ >
		+	病患：哦，經常腰痠，站久、坐久都不行。<br/ >
		+	醫師：平常情緒怎麼樣？<br/ >
		+	病患：容易生氣，一生氣就胸悶，兩邊有時也隱隱的痛﹝指兩側脅肋處﹞。<br/ >
		+	醫師：把舌頭伸出來我看看。<br/ >
		+	:[舌診：舌質瘦薄，舌色紅，苔少較乾]
		+	:[同時切診：脈細數]
		+	醫師：吃飯和大小便怎麼樣？<br/ >
		+	病患：不是很想吃，只是口乾的很，總想喝水。大便比較乾，三、四天才有一次，小便比生病前少，早上起來第一次小便的顏色特別黃。<br/ >
		+	醫師：月經正常嗎？<br/ >
		+	病患：每次來兩天就沒了，量比以前少多了。對了，現在頭髮還掉得厲害。<br/ >
		+	{\| border=1
		+	\|-
		+	\|\|主訴\|\|失眠6月，加重十餘日，伴潮熱、盜汗。
		+	\|-
		+	\|\|病史和症狀\|\|患者半年前不明原因出現失眠，近半月加重。
		+	失眠多夢，甚至徹夜不眠，伴夜晚骨蒸潮熱，兩顴潮紅，五心煩熱，寐時汗出，平素頭暈目眩，耳鳴如蟬，視物模糊，兩目乾澀，腰膝痠軟，脅肋隱痛，口渴欲飲，大便秘結，小便短黃，月經量少，形體消瘦，脫髮明顯，舌質瘦薄而色紅，苔少較乾，脈細數。
		+	\|-
		+	\|}
		+	(取自中醫辨證一學就通，楊亞平，智林文化)
		+
		+	<center><font size=4>'''討論'''</font></center>
		+
		+	事實：失眠多夢<br/ >
		+	推論：主要是血虛，而心主血、肝藏血、脾統血，因此可能為心、肝、脾出了問題。<br/ >
		+	事實：耳鳴細小，聽力逐漸減退<br/ >
		+	推論：此為虛證，而腎開竅於耳，故推斷為腎虛。<br/ >
		+	(若暴起耳鳴聲大，用手按耳而鳴聲更大，則為實證)<br/ >
		+	事實：視物模糊，兩目乾澀<br/ >
		+	推論：肝開竅於目。兩目乾澀為肝之陰血不足，而肝腎同源(兩者的陰不足常會一起看見)，故可推論為肝腎陰虛。<br/ >
		+	事實：睡覺時出汗<br/ >
		+	推論：此即盜汗，為陰虛不能攝陽。<br/ >
		+	(日間出汗謂之「自汗」，為陽虛不能固表)<br/ >
		+	事實：夜晚骨蒸潮熱、五心煩熱、兩顴潮紅<br/ >
		+	推論：為陰虛內熱。<br/ >
		+	(若發熱時畏寒自汗，則為陽虛。潮熱意指如潮水般，一日一發，按時而至)<br/ >
		+	事實：腰膝痠軟<br/ >
		+	推論：腰為腎之府，推論為腎虛。<br/ >
		+	事實：容易生氣，一生氣就胸悶；兩脅肋痛<br/ >
		+	推論：肝主疏泄，易怒為肝氣疏泄不暢，此即肝氣鬱結；而五志過極，易化火傷陰，故推論為肝陰虛；足厥陰肝經會走脅肋，因此肝陰虛導致脈絡失養亦會引起兩脅肋痛。<br/ >
		+	事實：舌質瘦薄，舌色紅，苔少較乾<br/ >
		+	推論：舌質瘦薄為虛證，舌色紅為熱證，苔少較乾為陰虛，故為陰虛內熱。<br/ >
		+	事實：脈細數<br/ >
		+	推論：脈細為虛證，脈數為熱證，故符合陰虛內熱。<br/ >
		+	事實：沒有胃口，口渴欲飲<br/ >
		+	推論：無甚胃口為虛證，口渴欲飲為熱證，推斷為陰虛內熱。<br/ >
		+	事實：月經量少<br/ >
		+	推論：陰血不足，沖任虧虛，故月經量少。<br/ >
		+	事實：脫髮明顯<br/ >
		+	推論：腎其華在髮，脫髮為腎虛所致。<br/ >
		+
		+	結論：肝腎陰虛，心腎不交<br/ >
		+
		+	針灸治療<br/ >
		+	由本經母子穴，腎(水)虛可以補腎經金穴「復溜」；肝(木)虛可以補肝經水穴「曲泉」；心(火)虛可以補心經木穴「少沖」，但此穴為井穴，針感強烈故臨床上不常取，「補井當補合」，故補心經的水穴「少海」。<br/ >
		+	由母子經母子穴，腎虛可以補金經(肺)的金穴「經渠」；肝虛可以補水經(腎)的水穴「陰谷」；心虛可以補木經(肝)的木穴「大敦」，但此為井穴，故改而補肝經的水穴「曲泉」。<br/ >
		+	失眠可以取失眠三要穴(神門、內關、三陰交)、太谿<br/ >
		+	耳鳴可取聽宮、太谿、風池<br/ >
		+	兩脅肋痛可取「支溝」緩解<br/ >
		+
		+	藥物治療<br/ >
		+	滋補肝腎可以用六味地黃丸(熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉)<br/ >
		+	安寧心神可用天王補心丹(常用於心腎陰虛)，以及其他單方如夜交藤、棗仁、遠志、茯神、朱砂。<br/ >

	== 六、活動照片 ==		== 六、活動照片 ==

Shadow062010: /* 三、佳句摘錄 */

Shadow062010 — Fri, 22 Nov 2013 03:22:19 GMT

三、佳句摘錄

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第6行：		第6行：

	== 三、佳句摘錄 ==		== 三、佳句摘錄 ==
		+	西醫治療對象集中於病原體之消滅，而診斷上即以鑑別病原為首務，以便應用特效藥，對於患者因病所表現的各種症狀，反視為不重要，結果，對某些病症的診斷得不到結論。中醫則不然，不論有無病菌，或傳染何病，診斷都是以「證」為依據。人有疾病，便有種種「證」的表現。所謂「有諸內必形諸外」。有什麼病，就有什麼「證」，病有不同的「證」，治有不同的方，……同是一種疾病，因為「證」的不同，絕不能用同樣的方來治療。清、喩嘉言說：「先議病，後議藥」，就是這個道理的說明。

	== 四、心得感想 ==		== 四、心得感想 ==

Shadow062010: /* 二、本書介紹 */

Shadow062010 — Fri, 22 Nov 2013 03:21:40 GMT

二、本書介紹

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第3行：		第3行：

	== 二、本書介紹 ==		== 二、本書介紹 ==
		+	本書為研究診斷專書，其內容著重於臨床診斷方法，主要可分為四診、八綱、證候分類；其中多採古人學說，經過整理以較白化的語言呈現，其間也會引用原文佐以說明。本書從「望聞問切」開始，介紹各種舌象或脈象等等，接著對臨床常見的臟腑、三因六淫做詳細的介紹，最後附上名家選讀、歌訣以及診斷後的治療原則與方法。

	== 三、佳句摘錄 ==		== 三、佳句摘錄 ==

Shadow062010: /* 一、作者簡介 */

Shadow062010 — Fri, 22 Nov 2013 03:21:21 GMT

一、作者簡介

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第1行：		第1行：
	== 一、作者簡介 ==		== 一、作者簡介 ==
		+	馬光亞（1914年11月1日－2005年9月1日），生於湖南湘潭縣，本名建中，晚年自號從容老人，中華民國著名中醫師，曾任中國醫藥學院教授。十三歲即隨外祖父彭文彩習醫，1947年參加中醫師考試合格，取得中醫師資格。第二次國共內戰後，經香港來臺。1954年在臺北開業，展開在臺灣長達半世紀的懸壺濟世生涯，被譽為「臨床精於辨證，很多難證，現代醫學不能解決，他以八綱論斷，處方可隨手治癒，在臺享有盛名，殊非偶然」。1972年進入中國醫藥學院，另啟二十年的作育中醫英才生涯。一系列中醫臨床研究著作，提升臺灣臨床中醫學的地位，並將卓著的臨床療效，著述出版，臨床經驗不藏私。一生提攜後進，不遺餘力。中國大陸中醫界耆宿顏德馨教授推崇其醫術、醫德與研究，在「海峽兩岸中醫界，道德文章均屬第一」。長庚大學傳統中國醫學研究所設有馬光亞教授紀念圖書室，收藏其重要手稿、書籍、及晚年未整理之醫案。

	== 二、本書介紹 ==		== 二、本書介紹 ==

Shadow062010: /* 四、心得感想 */

Shadow062010 — Fri, 22 Nov 2013 03:19:23 GMT

四、心得感想

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第6行：		第6行：

	== 四、心得感想 ==		== 四、心得感想 ==
		+
		+	'''禹樺'''
		+
		+	古人云:「望而知之，謂之神；聞而知之，謂之聖；問而知之，謂之工；切而知之，謂之巧」那是多麼令人讚嘆的境界阿!我深深地被它吸引著，中醫診斷學裡的"望聞問切"就像神奇的透視鏡，迎領我們透視身體的五臟六腑，而在這趟探索旅程中，除了有難能可貴的新知之外，還遇見了一群志同道合的同學，因為每個人所觀察到的面向都不一樣，
		+	所以藉由病歷討論來互相學習，唯有抽絲剝繭，才能真正為病人分析出病因。
		+
		+	雖然只是小小的讀書會，雖然每個人都來自不同科系，但我們同樣都對中醫抱有大大的熱情，跨領域跨科系的學習，我們樂在其中，學在其中!
		+
		+	'''金緯'''
		+
		+	這次的讀書會討論真的非常有意義，從事前拿到病例，開始翻書找資料找關於病人的四診和八綱對應符合的症狀，到實際和成員討論和腦力激盪的過程，每一個步驟都是種寶貴的學習，其中，我也加強了自己在自身專業用藥知識的加強，「原來失眠等心虛用藥可以用酸棗仁湯或天王補心丹啊！」；或是在診斷病情時，所下的穴位搭配，失眠三要穴、本經母子穴和母子經母子穴的應用…，總之，透過這次的讀書會讓我學習到非常多!
		+
		+	'''聲旺'''
		+
		+	首先，感謝李宗睿學長帶領我們參與讀書會，讓我們有機會在課餘時間精進自己的中醫知識。果然，一群人一起閱讀的感覺真的很不一樣。比起自己埋頭苦讀，讀書會讓我們看到更多不同的面向。大家一起討論、研究著同一個課題，提出對課題的看法，然後一起想辦法解決問題，成功解決問題的那一刻心裡真的感動。這次的讀書會讓我獲益良多，大家以“中醫診斷學”作為讀書會的主要閱讀書籍，雖然大家都沒看完，但相信如果有時間的話大家還是可以一起約出來，一起討論、一起學習，讓自己對中醫這領域有更進一步認識。這次的讀書會也激起了我們努力學習中醫的熱忱，中醫這篇知識海實在在廣闊了，唯有努力學習，開闊自己的視野，才能站得更高，看得更遠！
		+
		+	'''子晴'''
		+
		+	這是第一次參加讀書會，而且是和國醫社的同學一起進行。不同於以往對讀書會的印象，大家一起看一本書找議題進行討論。我們選了中醫診斷學，並進行CCC，針對某一病人主訴症狀，透過問答方式，慢慢找出病人的病因，需要用什麼藥材治療等。如此的進行方式，事前就一定要念書了，不然一問三不知，會被電得很慘啊~ 不過我還蠻喜歡這樣的討論，學了一年的中醫理論，光自己看書是不夠的，能和大家一起討論病人症狀，從書裡找答案(還不一定是正確的)，提出想法又被其他人推翻，從另一角度更細微的方向想，最後找出大家都能接受的答案。是一個很有趣的進行方式，由理論到實際運用，使書本內容不再枯燥乏味，也能督促自己主動去學習，主動思考。
		+
		+	'''偉儒'''
		+
		+	古人說：「獨學而無友，則孤陋寡聞。」但，能與好友成群讀書、學習、交流，起只能不孤陋寡聞，更可以擴展自己的思維，改變自己的看法。這些體驗，是我在這次讀書會中最深刻的印象。
		+
		+	大家研讀同一本書，每個人有各自的觀念，想法。例如這次，我們以病歷討論的方式做讀書會的總結，對於同一個症狀，雖然大家判斷的結論一致，但是觀念就不一樣。我們覺得，書上這麼寫，所以就是這樣，而學長這時就會教我們，用西醫的角度來解釋中醫，用氣功的方式來說明經絡，用解剖學觀點看穴道……等，並且還分享了自己的記憶方法。
		+
		+	跟朋友一起讀書、學習，因為每個人的背景不一樣(可能來自不同系所、年級)所以都會有我自己沒有的經驗，藉著讀書會，彼此才有機會可以互相學習、成長。
		+
		+	'''宗睿'''
		+
		+	雖然在國醫社待了一年，學習到不少基礎理論，但直到暑假出義診團才真的有學以致用的感覺，在接觸病人的同時，以及學長姐準備的案例討論，都讓我覺得自己學得仍嫌不足。藉由這次讀書會活動，我們選了中醫診斷學，正好可以精進中醫的知識，又可以與臨床的診斷做個結合，最重要的是可與好友一起討論、交流，除了讓自己的觀念更清晰，更可以聽到每個人不同的想法，例如用生理學來理解中醫的理論。最後以CCC的方式討論非常有趣，除了釐清所學，也能檢驗大家讀書學習的成效。

	== 五、問題討論 ==		== 五、問題討論 ==

	== 六、活動照片 ==		== 六、活動照片 ==

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灸陽神功讀書會 - 修訂歷史

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