http://owiki.kmu.edu.tw/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%85%A6%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%98%A4 2026-05-10T20:55:27Z 本站上此頁的修訂歷史 MediaWiki 1.10.1 http://owiki.kmu.edu.tw/index.php?title=%E8%85%A6%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%98%A4&diff=2624&oldid=prev 2008-03-23T15:11:35Z

<p></p> <table border='0' width='98%' cellpadding='0' cellspacing='4' style="background-color: white;"> <tr> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">←上一修訂</td> <td colspan='2' width='50%' align='center' style="background-color: white;">在2008年3月23日 (日) 15:11所做的修訂版本</td> </tr> <tr><td colspan="2" align="left"><strong>第9行：</strong></td> <td colspan="2" align="left"><strong>第9行：</strong></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">= 如何檢查 =</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">= 如何檢查 =</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">檢查工具中包括 腦部[[電腦斷層掃描][, 在出血三天內可以在蜘蛛膜下腔看到出血, 如果出血在一週以上, 腦部電腦斷層掃描就看不到血塊, 這時候如果強烈懷疑, 可用[腰椎穿刺]來看腦脊隨液中有否舊的[紅血球]. 有了以上的證據, 我們便應該安排 腦部電腦斷層腦血管攝影(CT Angiography)或是傳統的腦血管攝影. 也就是將一條細小的管子從右腹股溝的股動脈注入, 再將這條導管引導到總頸動脈和脊椎動脈, 然後將顯影劑由導管內注射入動脈, 就可以將腦部動脈顯影出來, 如果有血管瘤就可以清楚看到他們的影像, 但是因為某些原因, 有20%的例子在第一次腦血管攝影不能找到血管瘤, 這些患者必須再兩週後再進行第二次腦血管攝影.</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">檢查工具中包括 腦部[[電腦斷層掃描][, 在出血三天內可以在蜘蛛膜下腔看到出血, 如果出血在一週以上, 腦部電腦斷層掃描就看不到血塊, 這時候如果強烈懷疑, 可用[腰椎穿刺]來看腦脊隨液中有否舊的[紅血球]. 有了以上的證據, 我們便應該安排 腦部電腦斷層腦血管攝影(CT Angiography)或是傳統的腦血管攝影. 也就是將一條細小的管子從右腹股溝的股動脈注入, 再將這條導管引導到總頸動脈和脊椎動脈, 然後將顯影劑由導管內注射入動脈, 就可以將腦部動脈顯影出來, 如果有血管瘤就可以清楚看到他們的影像, 但是因為某些原因, 有20%的例子在第一次腦血管攝影不能找到血管瘤, 這些患者必須再兩週後再進行第二次腦血管攝影. 腦血管瘤如果出血它的死亡率第一次有百分之50;第二次百分之80;第三次百分之百.<ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">&lt;br&gt;</ins>當一個病患懷疑有腦血管瘤破裂所引起的蜘蛛膜下腔出血時,治療的方針首先要預防再度出血, 包括讓病人安靜獨處, 甚至禁止訪客. 其次要控制血壓以免血壓太高引起再出血. 但是如果病患本來就有高血壓,這時就要更小心以免血壓不足, 反而引起中風. 再來就是要減輕頭痛及使用軟便劑並教導大小便不可用力, 以免腦壓驟然升高引起破裂. 最後也是最重要的治療是發現血管瘤, 並且早期手術.</td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;"><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">&lt;pre&gt;</del>腦血管瘤如果出血它的死亡率第一次有百分之50;第二次百分之80;第三次百分之百.</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;">&#160;</td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">當一個病患懷疑有腦血管瘤破裂所引起的蜘蛛膜下腔出血時,治療的方針首先要預防再度出血, </td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">包括讓病人安靜獨處, 甚至禁止訪客. 其次要控制血壓以免血壓太高引起再出血. 但是如果病患本來就有高血壓,</td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">這時就要更小心以免血壓不足, 反而引起中風. 再來就是要減輕頭痛及使用軟便劑並教導大小便不可用力, </td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td>-</td><td style="background: #ffa; font-size: smaller;">以免腦壓驟然升高引起破裂. 最後也是最重要的治療是發現血管瘤, 並且早期手術.<del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">&lt;/pre&gt;</del></td><td>+</td><td style="background: #cfc; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">= 手術的方法 =</td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;">= 手術的方法 =</td></tr> <tr><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td><td> </td><td style="background: #eee; font-size: smaller;"></td></tr> </table>

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<p>新頁面: 在腦部出血性中風的原因裡包括<a href="/index.php?title=%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%A3%93&amp;action=edit" class="new" title="高血壓">高血壓</a>性腦出血, 腦動脈瘤破裂, 動靜脈畸型破裂,出血性傾向或其他因素. 而<a href="/index.php?title=%E8%9C%98%E8%9B%9B%E7%B6%B2%E8%86%9C%E4%B8%8B%E8%85%94&amp;action=edit" class="new" title="蜘蛛網膜下腔">蜘蛛網膜下腔</a>出血的原因又...</p> <p><b>新頁面</b></p><div>在腦部出血性中風的原因裡包括[[高血壓]]性腦出血, 腦動脈瘤破裂, 動靜脈畸型破裂,出血性傾向或其他因素.<br /> <br /> 而[[蜘蛛網膜下腔]]出血的原因又有因為腦動脈瘤破裂, 腦動靜脈畸型破裂, 腦血管異常或腦深部[靜脈栓塞]所引起的.<br /> <br /> = 腦血管瘤發生的原因 =<br /> <br /> 腦部的血管是位在腦的深部,血管瘤發生的位子通常在血管分岔處,尤其是腦底動脈環的大分之處 (Will's circle), 這裡因為血液的亂流對分岔處的衝擊較大, 如果加上高血壓, 這裡的血管壁逐漸破壞, 形成像汽球的血管瘤. 一般發生腦血管瘤破裂與蜘蛛膜下腔出血時病患多半有突發性頭痛, 頸部僵硬,嘔吐,甚至昏迷. 當醫生檢查時常會發現頸部僵硬, 當所流出的血經過三' 五天候沉澱到腰椎底部時, 有些病患會有腰酸背痛, 這是一種容易被忽略但極為重要的徵兆.<br /> <br /> = 如何檢查 =<br /> <br /> 檢查工具中包括 腦部[[電腦斷層掃描][, 在出血三天內可以在蜘蛛膜下腔看到出血, 如果出血在一週以上, 腦部電腦斷層掃描就看不到血塊, 這時候如果強烈懷疑, 可用[腰椎穿刺]來看腦脊隨液中有否舊的[紅血球]. 有了以上的證據, 我們便應該安排 腦部電腦斷層腦血管攝影(CT Angiography)或是傳統的腦血管攝影. 也就是將一條細小的管子從右腹股溝的股動脈注入, 再將這條導管引導到總頸動脈和脊椎動脈, 然後將顯影劑由導管內注射入動脈, 就可以將腦部動脈顯影出來, 如果有血管瘤就可以清楚看到他們的影像, 但是因為某些原因, 有20%的例子在第一次腦血管攝影不能找到血管瘤, 這些患者必須再兩週後再進行第二次腦血管攝影.<br /> &lt;pre&gt;腦血管瘤如果出血它的死亡率第一次有百分之50;第二次百分之80;第三次百分之百.<br /> 當一個病患懷疑有腦血管瘤破裂所引起的蜘蛛膜下腔出血時,治療的方針首先要預防再度出血, <br /> 包括讓病人安靜獨處, 甚至禁止訪客. 其次要控制血壓以免血壓太高引起再出血. 但是如果病患本來就有高血壓,<br /> 這時就要更小心以免血壓不足, 反而引起中風. 再來就是要減輕頭痛及使用軟便劑並教導大小便不可用力, <br /> 以免腦壓驟然升高引起破裂. 最後也是最重要的治療是發現血管瘤, 並且早期手術.&lt;/pre&gt;<br /> = 手術的方法 =<br /> <br /> 一般用血管夾夾住血管瘤的頸部, 使血不能再由此破出. 在某些情形無法用夾子夾住時, 會改採包夾方式, 由血管兩端結紮或血管近端結紮, 或是包扎法, 就是在血管瘤的附近用細紗條包住.<br /> <br /> = 腳注與參考文獻 =<br /> <br /> * [http://www.tcmg.com.tw/doctor/dr1-12/vascular/aneu/aneu.html 腦內的深水炸彈----腦血管瘤]<br /> <br /> = 參見 =<br /> <br /> = 外部連結 =</div>

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