羊膜穿刺術

出自KMU Wiki

(修訂版本間差異)
跳轉到: 導航, 搜索
在2008年3月23日 (日) 23:45所做的修訂版本 (編輯)
Dig0516 (對話 | 貢獻)

←上一個
在2008年3月23日 (日) 23:57所做的修訂版本 (編輯) (撤銷)
Dig0516 (對話 | 貢獻)

下一個→
第5行: 第5行:
羊膜穿刺術可以快速且安全地取得胎兒周邊的羊水。這項試驗最早可以在懷孕第13週施行。標準的檢驗時間約在懷孕第15-20週之間。檢驗結果約在2週後可取得。一般來說,在施行羊膜穿刺術或其他基因檢測前,會提供遺傳諮詢。 羊膜穿刺術可以快速且安全地取得胎兒周邊的羊水。這項試驗最早可以在懷孕第13週施行。標準的檢驗時間約在懷孕第15-20週之間。檢驗結果約在2週後可取得。一般來說,在施行羊膜穿刺術或其他基因檢測前,會提供遺傳諮詢。
-這項技術建立在細胞培養和DNA分析的基礎上,因此自1966年這兩項技術逐漸發展成熟後,才慢慢建立起來。<br>目錄<br>+這項技術建立在細胞培養和DNA分析的基礎上,因此自1966年這兩項技術逐漸發展成熟後,才慢慢建立起來
- +
-<br>+
== 風險 == == 風險 ==
- +* 羊膜穿刺術對於胎兒的安全的風險少於絨毛膜取樣術,但是絨毛膜取樣術可以懷孕更早期施行。**羊膜穿刺術屬於侵入性的檢查,可能會造造0.1-0.2%的流產風險,也有0.05%的機率會造成新生兒外型的傷害。
-** 羊膜穿刺術對於胎兒的安全的風險少於絨毛膜取樣術,但是絨毛膜取樣術可以懷孕更早期施行。**羊膜穿刺術屬於侵入性的檢查,可能會造造0.1-0.2%的流產風險,也有0.05%的機率會造成新生兒外型的傷害。+
== 流程 == == 流程 ==
-** 依據超音波的結果,利用長針筒抽取羊水。長針頭穿刺母親的腹部,將羊水吸出。 
-**35歲前的女性生產有先生天疾病的新生兒機率較低,可選擇其他的遺傳檢測,例如做母血中α-胎兒蛋白(alpha-fetoprotein)的測試。**羊膜穿刺術無法檢驗出所有的基因問題或是先生性缺陷。+*依據超音波的結果,利用長針筒抽取羊水。長針頭穿刺母親的腹部,將羊水吸出。
 + 
 + 
 +*35歲前的女性生產有先生天疾病的新生兒機率較低,可選擇其他的遺傳檢測,例如做母血中α-胎兒蛋白(alpha-fetoprotein)的測試。**羊膜穿刺術無法檢驗出所有的基因問題或是先生性缺陷。
== 檢驗 == == 檢驗 ==
第27行: 第26行:
因為35-40歲的懷孕婦女,新生兒具有染色體異常現象的機率達1%,因此羊膜穿刺術主要的對象為35歲以上和生育過先天性疾病新生兒、有家族遺傳性疾病病史的懷孕女性。 因為35-40歲的懷孕婦女,新生兒具有染色體異常現象的機率達1%,因此羊膜穿刺術主要的對象為35歲以上和生育過先天性疾病新生兒、有家族遺傳性疾病病史的懷孕女性。
 +
 +==檢驗流程==
 +#檢查當天作息如常,不必特別準備,最好由家屬陪同,增加心裡支持。
 +#至掛號櫃台,填寫羊膜穿刺同意書(已婚婦女,須由先生一同簽署)。
 +#符合適應症者因為衛生署會補助2000元須繳交費用8000元整,若不符合適應症者須繳費10000元。
 +#在等候的期間,請先您服下一包消炎、止痛的藥,預防感染,並排空膀胱。
 +#平躺於檢查的床上,露出腹部,醫生會先以超音波掃描,定位胎盤、胎心及羊水聚集的位置。
 +#以優碘消毒腹部皮膚,隔離出無菌範圍,此時最好慢慢做胸式呼吸(鼻子吸氣,嘴巴慢慢吐氣,使腹部起伏變小)。
 +#醫生會再次以超音波掃描羊水聚集的位置並由護士固定。
 +#確定位置後,醫生以特製的細長針(脊椎穿刺針)由腹壁穿入子宮腔,在超音波指引下會避開胎兒、胎盤、臍帶、膀胱與子宮動脈。
 +#當針尖到達確定位置後,將針接上針筒,抽取約20cc的羊水,供染色體檢驗用。
 +#抽出針頭後,在插入針頭部位梢做壓迫止血,並再次以超音波掃描胎兒情況,就大公告成了,整個流程大約10分鐘。
 +#最後留院觀察15-20分鐘,若無不適即可回家休息。
 +#羊水抽取後,會以最快的速度送交至「優氏醫氏檢驗所」進行染色體培養、分析、報告約2-3週即可知道,報告回來後,我們將主動與您連繫,若是檢查結果有問題,我們會請您回診與醫師討論是否需要接受進一步的檢查及遺傳諮詢。
 +
 +== 羊膜穿刺後注意事項==
 +*有些人會有輕微的子宮收縮,腹部針扎處輕微刺痛感,這些症狀大多會在一天內消失因此當天應儘量多休息,醫生也會給予消炎、止痛、安胎的藥物,預防感染及子宮收縮
 +*三天內避免激烈運動,包括性生活,提重物,抱小孩等
 +*若出現持續且規則之子宮收縮、陰道出血、破水或不明原因發燒,請立即返診
 +
 +
 +===來源===
 +[http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E7%BE%8A%E8%86%9C%E7%A9%BF%E5%88%BA%E8%A1%93&variant=zh-tw WIKI]
 +[http://www.wangob.com/my_standard/amnio.html 王威鈞婦產科診所]

在2008年3月23日 (日) 23:57所做的修訂版本

目錄

羊膜穿刺術

羊膜穿刺術,或稱作羊水測試是一種醫學上的產前診斷,診斷的樣本是取自於發育中的胎兒週圍的羊水。這項診斷主要是針對胎兒的唐氏症、鐮刀型紅血球疾病(sickle-cell disease)、囊腫性纖維化(cystic fibrosis)等先天遺傳疾病和單基因遺傳疾病的基因分析,還有胎兒成熟度的鑑定、開放性神經管缺損和子宮內胎兒溶血的診斷。對於脊髓性肌肉萎縮症(SMA)、大腦白質退化症(Adrenoleukodystrophy, ALD)、小腦萎縮症、杭廷頓舞蹈症(Huntington's disease)檢測的準確度可達95%。

羊膜穿刺術可以快速且安全地取得胎兒周邊的羊水。這項試驗最早可以在懷孕第13週施行。標準的檢驗時間約在懷孕第15-20週之間。檢驗結果約在2週後可取得。一般來說,在施行羊膜穿刺術或其他基因檢測前,會提供遺傳諮詢。

這項技術建立在細胞培養和DNA分析的基礎上,因此自1966年這兩項技術逐漸發展成熟後,才慢慢建立起來

風險

  • 羊膜穿刺術對於胎兒的安全的風險少於絨毛膜取樣術,但是絨毛膜取樣術可以懷孕更早期施行。**羊膜穿刺術屬於侵入性的檢查,可能會造造0.1-0.2%的流產風險,也有0.05%的機率會造成新生兒外型的傷害。

流程

  • 依據超音波的結果,利用長針筒抽取羊水。長針頭穿刺母親的腹部,將羊水吸出。


  • 35歲前的女性生產有先生天疾病的新生兒機率較低,可選擇其他的遺傳檢測,例如做母血中α-胎兒蛋白(alpha-fetoprotein)的測試。**羊膜穿刺術無法檢驗出所有的基因問題或是先生性缺陷。

檢驗

羊膜穿刺術是最普遍的產前診斷,平均約在懷孕第14-16週施行,傳統的羊膜穿刺術是在懷孕15-16週進行,早期羊膜穿刺術是在懷孕第10到14 週進行。抽取羊水之前,先透過超音波檢查觀察胎兒的生長情形,胎兒的個數,胎兒的外型,然後利用長針頭穿過母親的腹壁,先抽掉5毫升羊水後,再吸取約20 毫升的羊水,羊水中含有胎兒的皮膚和其他發育過程中脫落的細胞,檢驗時主要是針對這些細胞中的DNA,來排除遺傳性和先天性缺陷的可能性。經過離心後,分離出上清液和纖維組織母細胞(fibroblast),經過2-3個星期的培養後,收取細胞進行核型分析(karyotype analysis)、生化分析、DNA分析。

對象

因為35-40歲的懷孕婦女,新生兒具有染色體異常現象的機率達1%,因此羊膜穿刺術主要的對象為35歲以上和生育過先天性疾病新生兒、有家族遺傳性疾病病史的懷孕女性。

檢驗流程

  1. 檢查當天作息如常,不必特別準備,最好由家屬陪同,增加心裡支持。
  2. 至掛號櫃台,填寫羊膜穿刺同意書(已婚婦女,須由先生一同簽署)。
  3. 符合適應症者因為衛生署會補助2000元須繳交費用8000元整,若不符合適應症者須繳費10000元。
  4. 在等候的期間,請先您服下一包消炎、止痛的藥,預防感染,並排空膀胱。
  5. 平躺於檢查的床上,露出腹部,醫生會先以超音波掃描,定位胎盤、胎心及羊水聚集的位置。
  6. 以優碘消毒腹部皮膚,隔離出無菌範圍,此時最好慢慢做胸式呼吸(鼻子吸氣,嘴巴慢慢吐氣,使腹部起伏變小)。
  7. 醫生會再次以超音波掃描羊水聚集的位置並由護士固定。
  8. 確定位置後,醫生以特製的細長針(脊椎穿刺針)由腹壁穿入子宮腔,在超音波指引下會避開胎兒、胎盤、臍帶、膀胱與子宮動脈。
  9. 當針尖到達確定位置後,將針接上針筒,抽取約20cc的羊水,供染色體檢驗用。
  10. 抽出針頭後,在插入針頭部位梢做壓迫止血,並再次以超音波掃描胎兒情況,就大公告成了,整個流程大約10分鐘。
  11. 最後留院觀察15-20分鐘,若無不適即可回家休息。
  12. 羊水抽取後,會以最快的速度送交至「優氏醫氏檢驗所」進行染色體培養、分析、報告約2-3週即可知道,報告回來後,我們將主動與您連繫,若是檢查結果有問題,我們會請您回診與醫師討論是否需要接受進一步的檢查及遺傳諮詢。

羊膜穿刺後注意事項

  • 有些人會有輕微的子宮收縮,腹部針扎處輕微刺痛感,這些症狀大多會在一天內消失因此當天應儘量多休息,醫生也會給予消炎、止痛、安胎的藥物,預防感染及子宮收縮
  • 三天內避免激烈運動,包括性生活,提重物,抱小孩等
  • 若出現持續且規則之子宮收縮、陰道出血、破水或不明原因發燒,請立即返診


來源

WIKI 王威鈞婦產科診所