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妥瑞症(抽動症,英文:Tourette Syndrome)

一八八五年由法國妥瑞醫生(Gilles de la Tourette )提出
妥瑞症是一種神經生理問題而非精神疾病,目前有許多證據指向此症狀是源於腦基底核多巴(Dopamine)的高反應性,因而導致慢性且反覆不斷出現不自在的動作及發聲上的「tic」-一個接一個的簡單動作。最常見的為快速而短暫的眨眼睛、嘴巴、扮鬼臉、聳肩膀、口出穢言以及搖頭晃腦等。

成因

  • 神經醫學方面

妥瑞症是源自於發展中的基底核出現多巴的高反應性。這些神經迴路除了部分和掌管運動功能的腦皮質相接才有「tic」的產生外,也和掌管行為或情緒的邊緣系統相接,才會出現強迫症、易分心、及過度活動的問題。神經影像學也有多項證據支持此症是基底核和額葉皮質下之間的聯繫出了問題。

  • 遺傳方面

依據美國妥瑞症協會(The Tourette Syndrome Association)的歸納整理,此遺傳應是由帶有此基因的父母親傳給下一代,而男性罹患的機率明顯的比女性多了3-4倍。

  • 鏈球菌感染-熊貓症

美國衛生研究院近幾年來努力研究一型可能由免疫機轉造成的妥瑞氏病因。稱為「合併鏈球菌感染的兒童自體免疫神經精神異常( Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Streptococcal Infection)」六個字母開頭剛好組成「PANDAS」,暱稱為熊貓症。只要妥瑞氏患者的症狀很明顯的在感冒(特別是鏈球菌感染時)時急遽加重者都會被懷疑,加上患者血清中可驗出自體抗體或特殊的淋巴球標記就可確立診斷。但此種病因仍佔妥瑞氏患者中的少數,體質上必須有特定免疫反應才會發生。