毛地黃素

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毛地黃素

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毛地黃素(Digoxin),又名Digitalis。是由紫花毛地黃(Digitalis purpurea) 或柔毛洋地黃(Digitalis lanata)的植物體中萃取純化的心臟用毛地黃配醣(digitalis glycosides,又名醣啟)。與毛地黃素相對應的配醣體是洋地黃毒(digoxigenin)。毛地黃素廣泛地應用在許多心臟治療上,如無法由其他治療方式治療的心室顫動(atrial fibrillation)、心房撲動(atrial flutter)或心臟衰竭(heart failure)。市面上有許多藥的成分是毛地黃素,一些商品命名如隆我心(Lanoxin),Digitek以及Lanoxicaps。可利用來做成 0.05 mg/mL 的口服液以及0.25 mg/mL 或 0.5 mg/mL 的注射液。

主要作用

毛地黃素藥理學上的主作用是作用在心臟,但具有許多有害的副作用。主要的心臟作用是:

  • 能藉抑制心臟細胞膜上Na+、K+-ATPase 的活性增強心房及心室的收縮力,有強心的功能。
  • 減少通過房室結的神經衝動傳導,抗心律不整,在心室顫動或心房撲動時協助控制心跳速率。
  • 使心跳加強,各器官循環得以改善,使肺部之水腫消失,並可減輕腹水、全身性水腫,有利尿作用,使心房傳導時間延長,緩和心跳速率。


副作用

若服用Digoxin過量,其中毒症狀依程度不同而有下列症狀:

  • 輕度:食慾不振、噁心、嘔吐、頭痛。
  • 中度:腹瀉、視力模糊、視力色障、心悸。
  • 重度:腹痛、心律不整。

使用須知 

1. 毛地黃 (Digoxin) 乃心臟病患者常用之藥物,其作用在於增強心肌收縮的力量,以改善心臟衰竭的症狀。此外,毛地黃也會影響心臟內部的神經傳導,因此,有時也用它來治療某些心律不整疾病。

2. 任何藥物都有其效用和副作用,適量為良藥,過量則為毒藥,毛地黃亦然。故應絕對遵守醫師的囑咐,千萬不可自行增減藥量。
3. 若血中鉀離子過低,易引起毛地黃中毒,所以應多注意服藥之患者的鉀離子濃度,多吃含豐富鉀離子 (如香蕉和柑橘類) 之水果。
4. 如果您將要進行手術(包含牙科手術),請記得告訴醫師或牙醫師,您正在服用digoxin。

5. Digoxin可能會導致嗜睡,在您清楚藥物可能對你的影響前,不要開車或操作危險機械。 6. 若有懷孕或慢性疾病,應主動告知醫師。 7. 為醫師處方,請勿自行取得服用。

參考資料

[1]馬偕紀念醫院全球網

[2]Digoxin

[3]幾種小分子藥物對類固醇激素合成與分泌的影響

[4]曲線上的人心

[5] Adoop

[6] Digoxin毛地黃素

[7] Digoxin Oral用藥指導