毛地黃素

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-毛地黃素,別名洋地黃,+毛地黃素(Digoxin),又名Digitalis。是由紫花毛地黃(Digitalis purpurea) 或柔毛洋地黃(Digitalis lanata)的植物體中萃取純化的心臟用毛地黃配醣(digitalis glycosides,又名醣啟)也可稱胺基配醣體。與毛地黃素相對應的配醣體是洋地黃毒(digoxigenin)。毛地黃素廣泛地應用在許多心臟治療上,如無法由其他治療方式治療的心室顫動(atrial fibrillation)、心房撲動(atrial flutter)或心臟衰竭(heart failure)。市面上有許多藥的成分是毛地黃素,一些商品命名如隆我心(Lanoxin),Digitek以及Lanoxicaps。可利用來做成 0.05 mg/mL 的口服液以及0.25 mg/mL 或 0.5 mg/mL 的注射液。
 +== 主要作用 ==
-英文名Digoxin,又名Digitalis。是由毛地黃(''Digitalis lanata'''''')植物體中萃取純化的心臟配醣。與毛地黃素相對應的配醣體是洋地黃毒(digoxigenin)。毛地黃素廣泛地應用在許多心臟治療上,如無法由其他治療方式治療的心室顫動(atrial fibrillation)、心房撲動(atrial flutter)或心臟衰竭(heart failure)。市面上有許多藥的成分是毛地黃素,一些商品命名如隆我心(Lanoxin),Digitek以及Lanoxicaps。可利用來做成 0.05 mg/mL&nbsp;的口服液以及0.25 mg/mL&nbsp;或 0.5 mg/mL&nbsp;的注射液。+毛地黃素藥理學上的主作用是作用在心臟,但具有許多有害的副作用。主要的心臟作用是:<br>
 +是抑制Na+‧K-‧ATPase,藉鈉離子留在細胞內,與細胞外鈣離子交換,使細胞內鈣離子增加,增進心臟收縮力,
 +因為具有副交感作用所以可是心跳降低。如與Captopril並用可提高對中重度心衰竭的療效。<br>
 +* 減少通過房室結的神經衝動傳導,抗心律不整,在心室顫動或心房撲動時協助控制心跳速率。<br>
 +* 使心跳加強,各器官循環得以改善,使肺部之水腫消失,並可減輕腹水、全身性水腫,有利尿作用,使心房傳導時間延長,緩和心跳速率。<br>
-== 作用 ==+<br>
 +== 副作用 ==
-毛地黃素藥理學上的主作用是作用在心臟+若服用Digoxin過量,其中毒症狀依程度不同而有下列症狀:<br>
 +* 輕度:食慾不振、噁心、嘔吐、頭痛。
 +* 中度:腹瀉、視力模糊、視力色障、心悸。
 +* 重度:腹痛、心律不整。
-。有許多有害的作用+== 使用須知&nbsp; ==
-The main pharmacological effect of digoxin are on the heart. Extracardiac effects are responsible for many of the adverse effects (see below).+1. 毛地黃 (Digoxin) 乃心臟病患者常用之藥物,其作用在於增強心肌收縮的力量,以改善心臟衰竭的症狀。
 +,此外,毛地黃也會影響心臟內部的神經傳導,因此,有時也用它來治療某些心律不整疾病,所以給藥或服藥前應先測量脈搏,若低於60下或速率節率有持續改變時,應再測心尖脈比對,確定低於60下時應暫停給藥並告知醫師。<br>
 +2. 任何藥物都有其效用和副作用,適量為良藥,過量則為毒藥,毛地黃亦然。故應絕對遵守醫師的囑咐,千萬不可自行增減藥量。<br>
 +3. 體液電解質不平衡者,若血中鉀離子過低,會使心肌對此藥物的敏感性過增高,易引起毛地黃中毒,所以應多注意服藥之患者的鉀離子濃度,多吃含豐富鉀離子 (如香蕉和柑橘類) 之水果。<br>
 +4.腎功能不全者,應依醫師指示減量使用,並紀錄輸出輸入量,每日量體重。為醫師處方,請勿自行取得服用。
 +5. 如果您將要進行手術(包含牙科手術),請記得告訴醫師或牙醫師,您正在服用digoxin。
-Its main cardiac effects are+6.Digoxin可能會導致嗜睡,在您清楚藥物可能對你的影響前,不要開車或操作危險機械。
 +7.若有懷孕或慢性疾病,應主動告知醫師。
-A decrease of conduction of electrical impulses through the AV node, making it a commonly used antiarrhythmic agent in controlling the heart rate during atrial fibrillation or atrial flutter. <br>An increase of force of contraction via inhibition of the Na+/K+ ATPase pump (see below). 
-== 注意事項 ==+== 參考資料 ==
-1. 毛地黃 (Digoxin) 乃心臟病病童常用之藥物,其作用在於增強心肌收縮的力量,以改善心臟衰竭的症狀。此外,毛地黃也會影響心臟內部的神經傳導,因此,有時也用它來治療某些心律不整疾病。+[http://www.mmh.org.tw/]馬偕紀念醫院全球網<br>
 +[http://en.wikipedia.org/wiki/Digoxin]Digoxin<br>
 +[http://nr.stpi.org.tw/ejournal/Nscm/v29n9/Small/641-646.pdf]幾種小分子藥物對類固醇激素合成與分泌的影響<br>
-2. 任何藥物都有其效用和副作用,適量為良藥,過量則為毒藥,毛地黃亦然。故應絕對遵守醫師的囑咐,千萬不可自行增減藥量。[毛地黃過量或中毒的症狀]包括:噁心、嘔吐;頭痛、嗜睡;畏光、視力模糊;脈搏降低或不規律。+[http://www.cgu.edu.tw/GE/nature_plan/94/present_ppt_c/c2_heart.pdf]曲線上的人心
-3. 為防範毛地黃過量或中毒,每次給藥前需先測量脈搏一分鐘。若嬰兒 (一歲以下) 脈搏每分鐘低於 100 次,較大兒童低於80 次,則當天不要給藥,並到醫院請教醫師調節藥量。+[http://www.adoop.cn/medical-insurance/show-1535-1.html] Adoop<br>
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-4. 本院兒科門診所處方的"毛地黃"為每瓶30毫升之淡粉紅色藥水,以褐色玻璃瓶包裝。服用方法為一天一次,定時服用,劑量要以吸管準確測量,吸管不要沾到寶寶的口水;同時藥瓶應避光保存 (但不需存放冰箱),以免變質。藥物需小心置放,以避免其他孩童誤食中毒。+
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-5. 服藥的時間不限定在早上或晚上、飯前或飯後,但必須在每天固定的時間給藥。除非醫師指示,勿和其它藥物或食品混合服用。若是忘了給藥,未超過6 時之內可以補給,若已超過 6 小時,則暫停給藥一次。+
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-6. 餵食毛地黃後若 5 到 10 分鐘內吐出來,可以再給藥一次。若隔 10 分鐘後才嘔吐,則不要再餵藥。又,若血中鉀離子過低,易引起毛地黃中毒,所以平時應多餵食病童含鉀較高 (如香蕉和柑橘類) 之水果。+
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-== 參考資料 ==+
-[http://www.mmh.org.tw/]馬偕紀念醫院全球網+[http://www.ccft.org.tw/ques2_3.htm] Digoxin毛地黃素
-[http://en.wikipedia.org/wiki/Digoxin] Digoxin+[http://web.mil.doh.gov.tw/drug/file/D/Digoxin%20Oral.pdf] Digoxin Oral用藥指導

當前修訂版本

 

目錄

[編輯] 毛地黃素

 

毛地黃素(Digoxin),又名Digitalis。是由紫花毛地黃(Digitalis purpurea) 或柔毛洋地黃(Digitalis lanata)的植物體中萃取純化的心臟用毛地黃配醣(digitalis glycosides,又名醣啟)也可稱胺基配醣體。與毛地黃素相對應的配醣體是洋地黃毒(digoxigenin)。毛地黃素廣泛地應用在許多心臟治療上,如無法由其他治療方式治療的心室顫動(atrial fibrillation)、心房撲動(atrial flutter)或心臟衰竭(heart failure)。市面上有許多藥的成分是毛地黃素,一些商品命名如隆我心(Lanoxin),Digitek以及Lanoxicaps。可利用來做成 0.05 mg/mL 的口服液以及0.25 mg/mL 或 0.5 mg/mL 的注射液。

[編輯] 主要作用

毛地黃素藥理學上的主作用是作用在心臟,但具有許多有害的副作用。主要的心臟作用是:
是抑制Na+‧K-‧ATPase,藉鈉離子留在細胞內,與細胞外鈣離子交換,使細胞內鈣離子增加,增進心臟收縮力, 因為具有副交感作用所以可是心跳降低。如與Captopril並用可提高對中重度心衰竭的療效。

  • 減少通過房室結的神經衝動傳導,抗心律不整,在心室顫動或心房撲動時協助控制心跳速率。
  • 使心跳加強,各器官循環得以改善,使肺部之水腫消失,並可減輕腹水、全身性水腫,有利尿作用,使心房傳導時間延長,緩和心跳速率。


[編輯] 副作用

若服用Digoxin過量,其中毒症狀依程度不同而有下列症狀:

  • 輕度:食慾不振、噁心、嘔吐、頭痛。
  • 中度:腹瀉、視力模糊、視力色障、心悸。
  • 重度:腹痛、心律不整。

[編輯] 使用須知 

1. 毛地黃 (Digoxin) 乃心臟病患者常用之藥物,其作用在於增強心肌收縮的力量,以改善心臟衰竭的症狀。 ,此外,毛地黃也會影響心臟內部的神經傳導,因此,有時也用它來治療某些心律不整疾病,所以給藥或服藥前應先測量脈搏,若低於60下或速率節率有持續改變時,應再測心尖脈比對,確定低於60下時應暫停給藥並告知醫師。

2. 任何藥物都有其效用和副作用,適量為良藥,過量則為毒藥,毛地黃亦然。故應絕對遵守醫師的囑咐,千萬不可自行增減藥量。
3. 體液電解質不平衡者,若血中鉀離子過低,會使心肌對此藥物的敏感性過增高,易引起毛地黃中毒,所以應多注意服藥之患者的鉀離子濃度,多吃含豐富鉀離子 (如香蕉和柑橘類) 之水果。
4.腎功能不全者,應依醫師指示減量使用,並紀錄輸出輸入量,每日量體重。為醫師處方,請勿自行取得服用。

5. 如果您將要進行手術(包含牙科手術),請記得告訴醫師或牙醫師,您正在服用digoxin。

6.Digoxin可能會導致嗜睡,在您清楚藥物可能對你的影響前,不要開車或操作危險機械。 7.若有懷孕或慢性疾病,應主動告知醫師。


[編輯] 參考資料

[1]馬偕紀念醫院全球網

[2]Digoxin

[3]幾種小分子藥物對類固醇激素合成與分泌的影響

[4]曲線上的人心

[5] Adoop

[6] Digoxin毛地黃素

[7] Digoxin Oral用藥指導