中耳炎

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[編輯] 中耳炎

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一、前言:

  1. 指中耳部位有急性的發炎狀態,是由於中耳受到細菌或病毒感染造成。
  2. 中耳炎可以只發生在一側耳朵,也可以同時在兩側耳朵發生。
  3. 是上呼吸道感染常見的併發症,也是造成兒童聽力受損的原因。


二、中耳炎的分類及症狀:

  1. 化膿性中耳炎:
    • 是細菌或病毒造成化膿性滲出液,堆積在中耳內、耳膜後方。出現發燒、耳痛、聽力減退、膿液外流等症狀, 甚至還會轉變為慢性中耳炎。較小的兒童不會說耳痛常有拉或揉耳朵,或是將頭搖來搖去,以表示疼痛的現象。
  2. 積液性中耳炎:
    • 俗稱中耳積水可能是因為急性中耳炎後的發炎反應,耳咽管(歐氏管)功能不良,鼻咽腔、耳咽管等呼吸道黏膜的感染所引起,沒有耳痛或發燒的症狀,只有耳膨脹的感覺。慢性漿液性中耳炎是造成小孩傳導性聽力喪失常見的原因。


三、中耳炎的治療:

  • 治療急性中耳炎以抗生素為主,一般抗生素須給予10至14天的療程,及加上一些抗組織胺及黏膜收縮劑消種。
  • 給予適當的解熱鎮痛劑來緩解耳痛情形。
  • 如中耳腔嚴重積膿高燒不退,應考慮行鼓膜切開術,引流中耳膿液,並做膿液細菌培養,以便更改其他抗生素。
  • 如果中耳積液經過2-3個月仍在,便要考慮裝中耳通氣管,這是在耳膜上切一個小洞,再裝入一個小管,這樣液體不會堆積在中耳內,氣壓可以保持平衡,聽力可以得到改善。中耳通氣管可能需要放置數週到數月之久,等到中耳的感染消除和歐氏管的功能回復正常才取出,但也有可能自行排出。在這期間要避免不乾淨的水進到耳朵。

四、參考資料:
http://homepage.vghtpe.gov.tw/~peds/ped/otitis.htm
http://www.jah.org.tw/chinese/5_knowledge/2_info/b/b07/09.asp
http://mypaper.pchome.com.tw/news/hsuyc1/3/1281880634/20060213094840