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            === Acute respiratory distress syndrome ===

定義 

• a.急性發作
• b.氧合指數(PaO2/FIO2)均小或等於200毫米汞柱
• c.chest X-ray顯示兩側肺浸潤
• d.肺動脈楔壓須小或等於18毫米汞柱

肺部生理病理變化 

• 第一期 水腫期

肺損傷72小時內出現,此期巨噬細胞及噬中性白血球浸潤,肺微血管通透性增加

• 第二期 透明膜形成期

肺損傷2~5天出現,肺泡嗜伊紅滲出液增加並附著於肺泡上

• 第三期 纖維增生期

肺損傷3天後出現,第二型肺泡細胞增生,發炎細胞開始增加,細胞外膠原蛋白明顯增加肺泡壁間質變厚並產生纖維化

呼吸器使用原則：

• 降低氧濃度避免氧毒性
• 低潮氣量,著重PEEP使用
• 高血中二氧化碳(50mmhg)