高醫國醫社中級班
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[編輯] 一、 作者簡介
主筆者季紹良，北京中醫藥大學教授、中醫診斷學專業博士生導師，現為國家藥典委員會中醫專業委員會副主任、中國中醫藥學會理事中醫診斷專業委員會副主任、北京中醫藥學會理事中醫基礎專業委員會副主任。從事中醫教學科研及中醫臨床工作，主要研究方向為中醫診法與辨證的規範化與客觀化。主編21世紀課程教材中醫診斷學，獲得衛生部2005年優秀教材三等獎主編，參編著作20餘部發表學術論文60餘篇。以下是他的研究項目：
- 中西醫結合治療原發性腎病綜合征隨機對照試驗評價研究
- 脾不統血證研究思路探析
- 慢性疲勞綜合征發病因素的病例-對照研究
- 益氣止血藥對去勢大鼠雌激素及出凝血機制的影響
- 珍珠母膽酸梔子苷黃芩苷對局灶性腦缺血大鼠缺血腦組織單核細胞趨化蛋白的影響
- 試談中醫學應如何認識前列腺及其病證
- 論中醫按診在前列腺疾病診斷中的意義
- 慢性細菌性前列腺炎的辨治體會
- 慢性疲勞綜合征與糖尿病抑鬱症疲勞特徵的比較研究
[編輯] 二、 本書摘要
中醫診斷學，是根據中醫學的理論體系，研究診察病情、判斷病種、辨別症候的基礎理論、基本知識、基本技能的一門科學。臨床上，必須有正確的診斷，才可能行有效之治療，因此，診斷學是迎接病患最基礎，首當其衝的學科。本書內容論及辯證與診法兩大部分(療法並非本書重點)，且指導一般病例書寫方法，切合臨床實習應用。診法部分，介紹中醫基礎四診：望聞問切；辯證部分，介紹八綱、病因、氣血津液、臟腑、三焦、經絡辯證等各種方法，皆有助於臨床醫療應用。
[編輯] 三、 佳句摘錄
1. 望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。
2. 視其外應，已知其內臟，則知所病矣。
3. 凡欲診病，必問飲食出處。
4. 氣口何以獨為五臟主，故曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也，五味入口，藏於胃以養五臟氣，氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，便見於氣口。
5. 氣血不合，百病乃變化而生。
6. 肝病者，兩脅下，引少腹，肺病者，咳喘氣逆肩背痛。
[編輯] 四、 心得感想
[編輯] 緣起
記得去年暑期義診團，雖然因為颱風而不得不提前三天結束，對我來說，出團的意義不在於時間長短，行程多寡，而是在於團期中每分每秒的認真學習與收穫。義診團期間真的很少有個人時間，大家匆匆忙忙做完行程表中安排的事務，就是為了擠出一點時間溫習教學講義，認識藥材。這種環境真的會讓人卯起來念書，我們很清楚目的是服務、學習，而非玩樂、交友。團員們臥虎藏龍，有人熟諳各種推拿技巧，有人在中醫辯證上頗有著墨，有人在脈診方面能說出屬於自己一套心得。相較之下有點自慚形穢，同樣是熱愛中醫，但他們懂得積極的去詢問、鑽研，而我加入國醫社也一年了，初級班講義沒看過幾遍，經絡圖譜也沒讀熟，也不主動尋求課外讀物，基礎都沒打好，貿然請教學長姐更顯得自己知識淺陋。這次義診團如暮鼓晨鐘，不該有淺嘗則止的心態。如同信雄學長所說：「師父領進門，修行在個人，學如逆水行舟，不進則退。」路還很長，要學習的東西還多著呢。接下幹部之後，我一直思考著。中級班主任的角色是引領幹部們一同成長，深入中醫的知識殿堂，展望國醫社的優良師資，和在中醫領域上胸有成竹的學長姐，當時腦海閃過一個念頭，或許可以組成讀書會。
方式
為了在中醫臨床上更深入了解，我們選擇的讀書會用書是--中醫診斷學。
讀書會預計分三部實行：
第一：藉由醫師小班教授中醫診斷的技巧，能透過問答方式學習解決疑問及學習新知，同時分享臨床經驗和實例。
第二：學長姐帶領幹部們進行病歷探討(歷年義診團病歷)的方式，透過學長姐循循善誘，以不斷拋出問題和提示的方式，引領我們剖析病患主訴與各種病徵，進行準確辯證，最後論述治療方法，像是針灸用穴、推拿按摩、如何給藥……等等。
第三：分配個人負責單元，在讀書會時依照負責部分進行報告。透過討論方式，互相交流中醫知識，如此一來可避免專業書籍的沉悶，同時也可以減輕負擔學習新知。
[編輯] 實況
讀書會總共進行三次，記得其中一次幹部們討論中醫四診：望聞問切正熱烈時，一位醫學大四學長一時興起，想測測幹部們的能力。他的問題圍繞著「脾虛證」打轉。一字面拆成兩部分，他先問「脾」的功能為何? (脾主運化，主升清 ，主統血，其竅為口，其華為唇) 又問「虛」的特色? (脈細、皮寒、氣少、瀉利前後、飲食不入，此為五虛)。透過導引而不直接說出答案的方式，讓我們自己尋求正解，雖然很花費時間，但這是學習很有效的方法。最後，他告訴我們西醫上一些屬於脾虛的症狀(雖然一堆專有名詞都聽不懂)，也提及許多中醫治療脾虛的複方，像是歸脾湯、理中湯……等等。
[編輯] 心得
以下是幹部們對這一個月來讀書會的心得分享：
社長游舒閔：
在國醫社待了整整一年，除了充實了大學生活，也累積不少中醫相關的基本知識，便起了將基礎建立的更加扎實的念頭。中醫診斷學這本書，除了使我們更加了解如何「真正的」診斷疾病，而不是單純了解各個狀況所衍生出的道理。其中脈象學的部分一直以來是自己感興趣的東西，藉由了這次讀書會，更能進一步了解如何對症下診斷，也在與同學討論的過程中，奠定自我的中醫知識理論。
副社林郁芳：
很高興能夠和社團的成員們一起參加這次的讀書會，我們一起閱讀的書目:中醫診斷學，和我們的社團息息相關，透過這本書，讓我更了解中醫的診斷，望、聞、問、切是看中醫時最基本的診斷，以視覺、嗅覺、聽覺、還有把脈的方式，觀察病人的症狀表現。書中還提到許多診法和辯證，讓我對中醫的了解增進了許多。
中級班主任李彥勳：
利用讀書會的時間和同伴們一起讀書的感覺很棒，不同於自己埋頭苦念，遇到不會的只好強加死記，也容易不專心，讀書會可以讓我在遇到不懂的地方時向同伴們請教或是一起討論，幫助我解決疑惑。此外，在讀完一個章節或段落後，大家會針對書中的內容，表達自己的想法或是分享自己有注意到哪些有趣或重要之處，讓其他人同時也回憶一下，順便想想看書中的理論是否和之前學到的相符合，我想這樣有助於我們吸收記憶。而中醫診斷學這本書介紹的內容都比較深入，這對於想要提升中醫學基礎能力的我們來說非常適合，大家一起研讀本書的同時，加入了討論和表達看法的時間，便讓讀書會不那麼枯燥乏味，反而更活潑更能啟發我們對學習的熱忱。
初級班主任陳芝吟：
中醫診斷學可以讓我們從基本的理論症狀學習，由淺入深。 中醫讀書會讓我們可以一起從討論中學習，不僅使學習更有趣、更添效率，也能增進彼此的感情、一起解決問題的能力。大家的想法透過一起學習，共同討論，激盪出不同的想法和見解，促進彼此進步，擁有更多元的思考。
總務黃郁晴：
讀書會對我來說是個很好的學習機會，「中醫診斷學」讓我對中醫有了更深一層的見解，也鼓勵著我繼續探索深奧的古老醫學理論，以及對應當今病症的處理方法。一群人一起看書，讓靜態的閱讀不只是白紙黑字，更是充滿討論與激盪的思辨過程。讀書會是個充滿思維碰撞與反思的活動，在國醫社中級班更顯得有趣而實用，一起閱讀的一本書，不只是書，更是回憶與思潮。
[編輯] 結語
本次以中醫診斷為主體的讀書會，的確讓我對中醫更加了解，更有興趣，對傳統醫學的博大精深更加卿佩。然而，我想，讀書會的功能除了是從書中習得知識，更重要的是提供一個共同目標，凝聚幹部們對社團的向心力。國醫社是閱讀學藝性社團，不同於表演性社團，能在每場表演，每次鼓掌聲中，不斷獲得成就感。閱讀專業書籍相對沉悶，能展現所學的機會也不多，學習起來相對困難。希望藉由讀書會，讓大家找回當時進入社團的初衷，繼續對社團投入熱忱，投入關注，讓國醫社的精神能傳承下去。
[編輯] 五、 問題討論
[編輯] 採閱讀病歷後依照書中方式診斷病情：
Case1：'
女，39歲，主管。就診時間：11/26。一中年女性步入診室，觀其行體微胖，面色淡白，精神欠佳。主訴：一到冬天及怕冷。
四診配合辯證：'
(1).以十問歌為基礎，再輔以望及聞，得知其發熱輕惡寒重，且久病多虛(起因於產後未好好調養)，且易疲累，自汗現象。舌診得舌質淡胖有齒痕，脈診得沉遲無力。時常腰膝痠軟，小腹冷痛，得溫痛減。
(2).根據臟腑辯證：
脾主運化，主統血，主升清，為後天之本。
腎主骨生髓，主藏精，為先天之本。
脾陽虛及消化不良，攝血能力下降。
腎陽虛及腰膝痠軟。
陽虛及手腳冰冷。
(3).根據以上內容診斷：病人為脾腎陽虛證。
[編輯] 2.討論書中”證”的差異?
(1)Q: 氣虛與陽虛差異? ' ' '
A: 陽虛為氣虛病證之後期，多了四肢冰冷的現象。
(2)Q: 陰虛與血虛差異?
A: 陰虛為氣虛病證之後期，多了五心煩熱，骨蒸盜汗，臉頰潮紅症狀。
(3) Q: 何謂五心煩熱?
A: 五心及二手心二足心一心
[編輯] 六、活動照片
