不抽菸婦女之“肺”腑之“癌 ” 讀書會

出自KMU Wiki

一、 前言

        根據行政院衛生署公布在2012年肺癌位居國人癌症死因之首。由於早期肺癌症狀不易察覺，因此約有近八成以上的患者，發現罹癌時已是晚期肺癌。肺癌和其他癌症相較之下，雖然發生率並非最高，但肺癌患者的存活期較短，且死亡率最高，根據研究顯示，肺癌目前已是女性癌症死因第一位，遠遠超過子宮頸癌與乳癌。由於這項研究數據我們開始對於女性肺癌產生了興趣。

二、 作者簡介

        本篇期刊共由20位作者協力完成，其中有一位特別值得一提的作者是黃明賢醫師，目前擔任高雄醫學大學附設醫院內科部主任，深受病患好評，商業週刊的良醫健康網，更有民眾留言黃醫師是一位醫術佳、看病細心、脾氣好的醫者（圖一），學經歷簡介詳見表一。

黃明賢醫師 簡介 (表一)
專長	胸腔醫學 細胞生物學 肺癌 氣喘 慢性阻塞性肺疾病
現任職稱	胸腔內科主治醫師 老年醫學科主任 高雄醫學大學醫學系內科學 教授 美國國際胸腔學院 院士
學歷	高雄醫學大學醫學院醫學系 日本東京醫科大學大學院博士
經歷	日本東京醫科大學研究醫生 美國Mayo Clinic研究員 美國阿肯色州立大學研究員 高雄醫學大學附設醫院肺功能室主任 衛生署疾病管制局結核病診療醫師 國家衛生研究院肺癌研究委員會委員 高雄醫學大學醫學社會學與社會工作學系主任 高雄醫學大學呼吸照護學系主任 高雄醫學大學附設醫院 胸腔內科主任 高雄醫學大學附設醫院 內科部主任 高雄醫學大學附設醫院 副院長 台灣臨床細胞學會理事長

資料來源：高雄醫學大學附設中和紀念醫院官網 圖一：商業週刊的良醫健康網[1]

三、 本文摘要

一、 研究目的

評估雌激素合成與代謝相關的基因是否跟EGFR的突變有關。

二、 實驗設計

作者研究了617為肺癌病患，其中包含了302位不抽菸女性。在多候選基因的方法上使用邏輯回歸分析發現CYP17，CYP19A1，ERα和COMT基因的多形性與EGFR突變的發生率有關。

三、 結果

在不抽菸的女性中CYP19A1基因的四核苷酸重複序列(TTTA)n和ERα基因中的單一核苷酸多形性rs2234693與EGFR基因之L858R突變有顯著相關。基因型(C/C)的ERα基因與EGFR基因之L858R基因型的框內缺失(in frame deletion)和其他突變(other mutation)有顯著相關。在不抽菸女性與男性中的COMT基因之rs4680基因型A/A與G/A，G/G相比，OR值分別為1.8和3.6與EGFR基因之L858R基因型有顯著相關。在不抽菸婦女中CYP17，CYP19A1，ERα和COMT 基因之風險等位基因(risk alleles)的數量與EGFR之L858R基因型突變OR值上升有關。

四、 結論

在不抽菸的肺癌婦女中，參與雌激素合成與代謝相關的基因之基因多形性，與EGFR基因之L858R基因型之突變有關。