學士後醫學檢驗數值整合判讀班級讀書5&4小組 研讀小組
出自KMU Wiki
一、作者簡介
陳丙何助理教授: 2005年畢業於高醫大牙醫學系博士班和博士後研究（國家衛生研究院和環境醫學頂尖研究中心）,研究專長為環境(檳榔)醫學，主要為檳榔與人體健康危害相關之流行病學調查及環境基因體學研究，具備專業的知識技能、豐富的教學研究經驗、獨立自主或團隊合作研究能力，已有相當優良學術成果發表於國際科學期刊，是不可多得的頂尖研究人才。陳老師的著作有2004年的『臺灣地區口咽惡性腫瘤及檳榔塊分析之流行病學研究』，這項研究確定了口咽惡性腫瘤存活率的性別差異及各臨床因子間的相關性。
從陳教授的專長: 流行病學&統計學，他在2011年的著作有『檳榔主要代謝物與口腔癌發生相關性研究』、『檳榔鹼代謝物與口腔癌存活率分析研究』；我們所閱讀的主軸【CYP26B1 細胞色素是一種檳榔族口腔鱗狀細胞癌相關的新型後選的基因型】就是他所研究的智慧結晶。陳教授近期的研究還有『奇美與高醫合作計畫:探討口腔癌化之檳榔生物標記(2011-2012)』。
藉由研讀陳教授在台灣醫界的SCI期刊上論文，建立起我們學生們嶄新的科學思考邏輯，以及思考新興之檢驗技術，該如何有效地應用在臨床案例上，和深入了解以下細節:
1.昔日醫療背景,遇到什麼困難？有何待解決之難題？ (認真融入陳教授所研究主題之情境，以及它所研究的主要動機？)
2.透過實驗設計&技術種類等，思考醫師(陳教授)在診斷及治療該領域疾病時，將會如何善用各種生物技術，來從事研究工作。)
3.結果為何？(從研究中訪問第一通訊作者從科學的研究中得到哪些樂趣？)
4.結論(or研究者解決什麼問題、接著現在正繼續進行研究什麼主題？對未來的期許？)
二、專業書籍論文摘要
前言：從網路查詢有關『檳榔對健康之危害』，可歸納為兩大重點；其一是『嚼檳榔和口腔癌之相關性高』和『檳榔致癌之實證(檳榔子即菁仔），對人類有致癌性』；世界衛生組織設立之國際癌症研究總署（IARC）早在1987年即綜合各國研究結果，認定「嚼含菸草的檳榔」或「同時吸菸與檳榔」對人類有致癌性，致癌部位主要在口腔、菸及食道。2003年，IARC又邀集台灣代表在內的16位多國學者，依據新有的研究證據，作出了「檳榔子屬第一類致癌物」，證實即使不含任何添加物的檳榔子也會致癌。
按照『中華民國防癌協會衛教手冊』，所提供網路資訊檳榔的致癌機轉如圖示：
1.『BQ』的解謎摘要重點如下：
1.1臺灣檳榔，咀嚼的風氣非常盛，保守估計，種植檳榔的農戶達七萬戶。種植檳榔的結果，對台灣的山坡地水土保持，造成了很大的危害，而臺灣傳統的檳榔食用方法，也將致癌性加強至非常明顯的程度。台灣人食用檳榔比較普遍的添加物有檳榔果、熟石灰及香料如兒茶素等。分有白灰檳榔（包葉檳榔）、紅灰檳榔（中間夾荖花、紅灰。紅灰為熟石灰加入甘味料、調味品、香料或中藥而成）。有關『嚼食檳榔』係依據研究樣本個案面訪問卷資料之定義，偶而應酬時才嚼食亦算『有嚼食』，而『已戒嚼者』需超過6個月未嚼食。另外，根據報章雜誌描寫：台灣18歲以上國人嚼食檳榔情形:嚼食檳榔在台灣常被視為中下階層的表現，與相關的文化（如檳榔西施、隨地吐檳榔汁、滿口紅檳榔汁）俱難登大雅之堂；都會區的比例亦低於鄉村、女性遠少於男性，但青少年嚼食率愈來愈高。
1.2檳榔嚼塊(Betel Quid)包括檳榔子(Areca Nut)及添加物，台灣代表在內的16位多國學者，依據新有的研究證據，作出了『檳榔子屬第一類致癌物』，證實即使不含任何添加物的檳榔子也會致癌。因為檳榔嚼塊之致癌性及其簡單的致癌機轉必須從檳榔子和其添加物的化學成分有關。檳榔子（arcea nut）：主要成分是生物鹼alkaloids（檳榔鹼arecaidine、檳榔素arecoline）；其致癌角色是由於檳榔鹼、檳榔素在口腔中會硝化（nitrosation）產生亞硝胺，這些硝化衍生物可誘導實驗動物產生腫瘤。另外，多酚的致癌角色是由於多酚類成分會抑制膠原蛋白酶，使膠原蛋白更易於在黏膜下堆積而硬化。多酚類成分在嚼食檳榔的鹼性環境下會釋放出活性氧（reactive oxygen species）或含氧自由基，這些活性氧會與細胞或細胞之蛋白、脂質以及DNA 作用，造成細胞傷害、突變甚至細胞的死亡。
1.3其它例如添加物（additive）的種類有荖花（piper betel）含黃樟素（safrole）、丁香油（eugenol）等也有相關；其致癌角色是因為黃樟素（safrole）、丁香油（eugenol）等等其毒性成分、共同作用，可能導致口腔表皮細胞層萎縮變薄，誘導發炎反應與細胞修復性增生。還有荖葉（piper betle）：其安全性乃需進一步評估。若是紅灰成份含氫氧化鈣、甘草蜜(含兒茶素、單寧）這些致癌角色是因為氫氧化鈣使唾液PH 變鹼性；甘草蜜中多酚類，在嚼食檳榔的鹼性環境下會釋放出活性氧（reactive oxygen species）或含氧自由基，這些活性氧會與細胞或細胞之蛋白、脂質以及DNA 作用，造成細胞傷害、突變甚至細胞的死亡。若是白灰成份其氫氧化鈣促使口腔環境變鹼性，增強多酚類之傷害。
