亞太醫學教育第三屆會議 - 臨床教學的評量 (劉克明 教授)

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【第三屆亞太醫學教育會議分享】臨床教學的評量                          醫學院副院長 劉克明教授

評量教師的教學成果之方法甚多，在上一期的文章『有效的教學』中，筆者曾提及由資深的教師直接觀察新進教師之上課情形，依其表現提出評量及改善的建議。這種直接觀察評量法是一個很好的評量方法，但需要較長時間與資深教師深入的觀察，才能發揮實際作用，產生改善教師教學品質的成果。

問卷調查也是常用的評量工具之一。美國史丹福大學醫學院教師成長中心，為了協助教師之教學能力的提昇，長期以來規畫多種教師成長課程（FDP-Faulty Development Programs），以協助教師之成長。在規畫這些課程之前，照例會先進行學生對教師教學之意見調查後，依據學生的反應與建議去規畫並實施課程，再進行教學成果評量。史丹福大學醫學院在評量臨床教師的臨床教學能力時，曾設計史丹福大學教師發展計畫 -- 26（Stanford Faculty Development Program 26， SFDP 26，附件一），提供學生進行住院醫師臨床教學能力之評量，並依據回收問卷的內容，去改善住院醫師臨床教學之能力。

筆者獲得史丹福大學醫學院Dr. Stratos之同意，將SFDP 26 翻譯成中文 (附件二) ，並且用來評量本校附設醫院之臨床教師的教學表現。

SFDP 26問卷的項目共有26項，每項之回答意見依照非常不同意、不同意、普通、同意、非常同意五個選擇，分別給與一至五分。本次問卷調查是以不具名方式邀請在醫院實習的醫學生，依據在醫院受訓時，臨床指導老師的表現填寫問卷。

問卷共發出200份，回收165份。現謹將實習醫學生的回應整理於附件三。由附件三之數據可看出學生們對臨床教師之教學表現都非常的肯定，特別是在尊重學習者、清楚簡潔地說出目標、聆聽學習者的話等項目，都給以高度的非常同意。有待加強的幾項，包括鼓勵學習者閱讀課外讀物，運用黑板或其他視覺輔助教材，及給與負面的（糾正的）回饋學習者等，是未來有待院方臨床教育訓練部與教師成長中心繼續努力的重點。

結論：
本校醫學生每年約有150人在附設醫院實習，約400人在見實習，附設醫院之教師之臨床教學負擔非常重，然而這些臨床教師熱心教學，全心全力指導學生的臨床學習，非常受到學生的肯定。

同時，從SFDP 26評量表的數據可以看出臨床教師在臨床教學的特色，雖有些項目有待加強，但大致而言，臨床教師之教學表現都很好，也很受學生的肯定。

致謝：
謝謝實習醫學生們的熱心填寫問卷，也非常感謝附設醫院諸位醫師的熱心教學與對醫學教育的重大貢獻。史丹福大學醫學院 Dr. Georgette Stratos 之同意翻譯 SFDP 26，謹於此致謝。

附件一、SFDP 26

附件二、中文版 SFDP 26

臨床教學評量表

教師姓名：_________________________??????????? 日期：__________________

職級（圈選）：?? 醫五??? 醫六??? 醫七??? 後醫三??? 後醫四??? 後醫五

請對下面敘述提出您的意見.

在本學科學習時，我的老師（主治醫師或住院醫師）通常會：


非常不同意
不同意
普通
同意
非常

同意

1. 聆聽學習者的話
1
2
3
4
5

2. 鼓勵學習者主動參與討論
1
2
3
4
5

3. 尊重學習者
1
2
3
4
5

4. 鼓勵學習者提出問題
1
2
3
4
5

5. 重視時間
1
2
3
4
5

6. 避免離題
1
2
3
4
5

7. 阻止外來的干擾
1
2
3
4
5

8. 清楚簡潔地說出目標
1
2
3
4
5

9. 對學習者說明目標的相關性（適切性）
1
2
3
4
5

10. 排定目標優先順序
1
2
3
4
5

11. 定時地重複目標
1
2
3
4
5

12. 提出有組織的教材
1
2
3
4
5

13. 解釋教材間的關係
1
2
3
4
5

14. 運用黑板或其他視覺輔助教材
1
2
3
4
5

15. 評量學習者的實際醫療資訊知識
1
2
3
4
5

16. 評量學習者分析或整合醫療知識的能力
1
2
3
4
5

17. 評量學習者應用醫療知識於特定病人的能力
1
2
3
4
5

18. 評量學習者應用醫療技巧於特定病人的能力
1
2
3
4
5

19. 給與負面的（糾正的）回饋學習者
1
2
3
4
5

20. 對學習者解釋他/她為什麼對或錯
1
2
3
4
5

21. 提供學習者改善的建議
1
2
3
4
5

22. 經常提供回饋意見
1
2
3
4
5

23. 明白地鼓勵進一步的學習
1
2
3
4
5

24. 激勵學習者自動學習
1
2
3
4
5

25. 鼓勵學習者閱讀課外讀物
1
2
3
4
5


非常差



卓越

26. 整體的教學效率
1
2
3
4
5

版權c1998 Leland Stanford Junior University董事會，版權所有。

史丹佛教師成長計畫，史丹佛大學醫學院。

附件三、附設醫院臨床教師之臨床教學評量結果

臨床教學評量表

教師姓名：_________________________??????????? 日期：__________________

職級（圈選）：?? 醫五??? 醫六??? 醫七??? 後醫三??? 後醫四??? 後醫五

請對下面敘述提出您的意見.

在本學科學習時，我的老師（主治醫師或住院醫師）通常會：


非常不同意
不同意
普通
同意
非常同意
Mean
SD

1. 聆聽學習者的話
0%
1.21%
18.18%
35.76%
44.85%
4.24
0.79

2. 鼓勵學習者主動參與討論
0%
3.03%
18.79%
33.33%
44.85%
4.20
0.85

3. 尊重學習者
0%
1.21%
6.67%
43.03%
49.09%
4.40
0.67

4. 鼓勵學習者提出問題
0%
3.03%
17.58%
35.15%
44.24%
4.20
0.84

5. 重視時間
0.61%
3.03%
13.94%
43.64%
38.79%
4.17
0.82

6. 避免離題
0.61%
2.42%
14.55%
48.49%
33.94%
4.13
0.79

7. 阻止外來的干擾
0.61%
5.46%
27.88%
38.79%
27.27%
3.87
0.90

8. 清楚簡潔地說出目標
0.61%
1.82%
12.12%
40.61%
44.85%
4.27
0.79

9. 對學習者說明目標的相關性（適切性）
0%
1.82%
20.00%
35.76%
42.42%
4.19
0.82

10. 排定目標優先順序
0%
2.42%
27.27%
36.97%
33.33%
4.01
0.84

11. 定時地重複目標
0.61%
5.46%
28.49%
36.97%
28.49%
3.87
0.91

12. 提出有組織的教材
1.21%
3.64%
27.88%
36.36%
30.91%
3.92
0.92

13. 解釋教材間的關係
0%
5.46%
29.09%
37.58%
27.88%
3.88
0.88

14. 運用黑板或其他視覺輔助教材
3.03%
9.09%
25.46%
32.73%
29.70%
3.77
1.07

15. 評量學習者的實際醫療資訊知識
0%
5.46%
23.03%
40.61%
30.91%
3.97
0.87

16. 評量學習者分析或整合醫療知識的能力
0%
6.06%
20.61%
44.85%
28.49%
3.96
0.86

17. 評量學習者應用醫療知識於特定病人的能力
0%
4.24%
24.24%
44.85%
26.67%
3.94
0.82

18. 評量學習者應用醫療技巧於特定病人的能力
0%
4.24%
30.30%
40.61%
24.85%
3.86
0.84

19. 給與負面的（糾正的）回饋學習者
2.42%
6.67%
28.49%
36.36%
26.06%
3.77
0.99

20. 對學習者解釋他/她為什麼對或錯
0%
5.46%
20.61%
40.00%
33.94%
4.02
0.88

21. 提供學習者改善的建議
0%
3.64%
20.00%
41.82%
34.55%
4.07
0.83

22. 經常提供回饋意見
0%
3.64%
23.64%
38.18%
34.55%
4.04
0.86

23. 明白地鼓勵進一步的學習
0%
3.64%
18.79%
38.18%
39.39%
4.13
0.84

24. 激勵學習者自動學習
0%
3.03%
18.79%
40.00%
38.18%
4.13
0.82

25. 鼓勵學習者閱讀課外讀物
1.21%
4.85%
27.27%
40.61%
26.06%
3.85
0.91


非常差
很差
普通
很好
卓越
Mean
SD

26. 整體的教學效率
0%
1.82%
16.36%
40.61%
41.21%
4.21
0.78

版權c1998 Leland Stanford Junior University董事會，版權所有。

史丹佛教師成長計畫，史丹佛大學醫學院。