KMU Wiki:幫助

出自KMU Wiki

            === Acute respiratory distress syndrome概要 ===

定義 

• a.急性發作
• b.氧合指數(PaO2/FIO2)均小或等於200毫米汞柱
• c.chest X-ray顯示兩側肺浸潤
• d.pcwp須小或等於18毫米汞柱

臨床表現 

• 呼吸困難
• 呼吸囉音
• 呼吸急促

肺部生理病理變化 

• 第一期 水腫期

肺損傷72小時內出現,此期巨噬細胞及噬中性白血球浸潤,肺微血管通透性增加

• 第二期 透明膜形成期

肺損傷2~5天出現,肺泡嗜伊紅滲出液增加並附著於肺泡上

• 第三期 纖維增生期

肺損傷3天後出現,第二型肺泡細胞增生,發炎細胞開始增加,細胞外膠原蛋白明顯增加肺泡壁間質變厚並產生纖維化

治療 

• 藥物:類固醇
• 輸液
• inh NO
• 機械姓通氣

呼吸器使用原則：

• 降低氧濃度避免氧毒性
• 低潮氣量,著重PEEP使用
• 高血中二氧化碳(50mmhg)