User talk:Seraph
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| + | '''Elephantiasis象皮病/Falariasis血絲蟲病 裕霖''' | ||
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| + | Filariasis的簡介~from WHO | ||
| + | 目前全世界共有超過80個以上國家、1億2千萬的人口正受到象皮病影響，並有超過4千萬人的病情嚴重﹔這些病患1/3在印度、1/3在非洲，其他1/3集中在東南亞，甚至連太平洋小島國家、美國等等其他國家也都有小部份分布﹔這些病患，或許感染後也不一定發病，但如果發病，發生在男性身上的比例卻遠遠高過女性。 | ||
| + | Filariasis is endemic in 19 States/union territories in India. Estimates based on surveys by Filariasis Survey Units suggested that: about 454 million people (120 million in urban areas) are living in known endemic areas; there are 29 million filariasis cases in the country and 22 million micro-filaria carriers. | ||
| + | Currently, there are 206 filaria control units, 199 filaria clinics, and 27 filaria survey units. A total of 48 million people in urban areas are being protected through anti-larval measures. The Indian Council for Medical Research (ICMR) is conducting a feasibility and efficacy study on a mass annual single dose administration of DEC and albendazole drugs for the control of filariasis. Kerala has initiated a pilot project for monitoring and management of mosquitoes, in three filariasis endemic districts (Kottayam, Alappuzha and Ernakulam) for the control of vector-borne diseases. | ||
| + | National Filaria Control Programme in India and New Strategies for its Control | ||
| + | The programme component of NFCP was transferred from NICD to NAMP in 1978 while research and training components were retained with NICD. Presently, the programme covers 53 million people (about 11% of endemic population) through 206 control units and 198 filaria clinics in 18 of the 20 endemic States/UTs…. | ||
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| + | 血絲蟲病（象皮病） | ||
| + | 致病原：多細胞之絲蟲-班氏絲狀蟲 (Wuchereria bancrofti)。 | ||
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| + | 寄生部位：成蟲 - 淋巴系統；微絲蟲 - 血液。病媒蚊叮咬人，血絲蟲之孢子體經蚊叮之傷口進入皮膚，在人體內發育成成蟲。 | ||
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| + | 感染：家蚊,斑蚊,瘧蚊。熱帶家蚊在台灣，僅有斑氏血絲蟲病發生，集中於澎湖、金門、本島之西南部， | ||
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| + | 潛伏期：數月~1年。 | ||
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| + | 症狀：淋巴腺炎 (半年後)、象皮腫 (Elephantiasis)、陰囊水腫 (Hydrocele)，而人之下肢或陰囊腫大即可稱為象皮病。 | ||
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| + | 診斷：血液中之微絲蟲(夜間週期性) | ||
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| + | 預防：目前以殺蟲劑噴灑及改善環境衛生為主。 | ||
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| + | 流行：印度、東南亞、非洲、太平洋島嶼、加勒比海沿岸國家、埃及、南美 | ||
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| + | Culex quinquefasciatus is the principal vector of bancroftian filariasis in India. Culex quinquefasciatus breeds in polluted water bodies such as cesspits, drains, septic tanks, unused wells, storm water canals etc., | ||
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| + | 蚊蟲病 | ||
| + | 世界上已記述之蚊蟲約三千種，台灣地區約有130種蚊子，生物分類是動物界→結肢動物門→昆蟲綱→雙翅目→蚊科→瘧蚊亞科、家蚊亞科與巨蚊亞科，在台灣常見的有埃及斑蚊 （Aedes aegypti） 、白線斑蚊 （Aedes albopictus） 、三斑家蚊 (Culex tritaeniorhynchus)，但只有雌蚊會為卵巢成熟才會吸血，而由六支口針組成的口器，分泌唾液和吸血是不同口針，唾液中的毒素會使皮膚紅腫發癢，還會傳播病原體，如日本腦炎、血絲蟲病、登革熱、瘧疾，嚴重者可能因而致死。 | ||
| + | 蚊為冷血動物，對乾燥敏感，其生活史與生長代謝過程，都會受制於環境溫度。蚊生長的平均溫度約25~27度，低於10度或高於40度，發育將完全停止且死亡率增加。室內的蚊子集中在有足夠溼度的地方，而室外棲性蚊子多停留在近地面的植物上。因此適度的雨量再加以相當時間的日照，蚊子會大量孳生。但光線對於蚊的影響只與取食及棲息有關。 | ||
| + | 蚊產卵約100~300粒卵於水面，卵發育約需2~3天、但若環境不適因卵殼厚保持休止狀態達數個月之久。幼蟲（孑孓）在水中分４齡期多食微生物，第４齡末期蛻皮後形成蛹於體內形成。蛹期的長短與溫度有關，必須呼吸空氣、大部分成蚊羽化在夜間，先蛻變出的成蚊多為雄蚊，而導引雌蚊吸血之因素有CO2、氣味、溫熱、濕度以及視覺。一般雄蚊群舞會吸引雌蚊，飛行中完成交尾約15secs。休眠之成蚊即使不吸血亦可活3~4個月。 | ||
| + | 因此防治之道：使蚊無產卵環境除保持環境整潔，經常清洗儲水容器。另外可於室外、門口、電梯間(即蚊蟲出入口)，擺設蚊香以阻止蚊子飛入屋內，室內亦可同時使用蚊香、電蚊香、液體電蚊香或蚊水(噴霧殺蟲劑)或水蒸式殺蟲劑，達到驅滅蚊蟲目的。另外亦可使用具有定時開關功能的液體電蚊香器，預先干擾蚊蟲平衡，使其暈眩，暫時喪失攻擊能力，為防止其甦醒，請持續使用，如此便不必擔心蚊蟲的騷擾，享受美好的居家生活。尤其在夜晚釣魚、露營、賞月、烤肉亦可使用蚊香及防蚊液，享受寧靜無蚊的良辰美景。 | ||
| + | 在台灣常見蚊的相關疾病：登革熱、瘧蚊、血絲蟲病(這三種病在印度也很盛行)、日本腦炎 | ||
| + | 登革熱： | ||
| + | 病原:為登革熱病毒有四型， | ||
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| + | 傳染途徑：被埃及斑紋或白線斑紋叮咬藉唾液傳播。蚊叮咬登革熱病人後病毒在蚊體內繁殖再叮咬另一人，人類為登革熱主要宿主。 | ||
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| + | 病媒特性： | ||
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| + | 埃及斑紋：分布台灣中南部，多在白天於室內吸血，棲息在室內暗處，如衣服、窗簾、傢俱等其他黑暗處所。 | ||
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| + | 白線斑紋：遍佈全省，多在白天於室外吸血。棲息在孳生植物附近。 | ||
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| + | 兩者多在傍晚於水邊緣或水面之暗色之粗糙物表面產卵。雌蚊需吸血2次以上，使卵巢內的卵充分發育，也會在產卵後再吸血。吸血高峰在PM-4-5點，次高峰AM-9-10點。每年3-4月是高峰，8-10月次高峰。 | ||
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| + | 症狀 | ||
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| + | 典型登革熱 | ||
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| + | 潛伏期5-6天，剛發病2天會出現全身倦怠發燒、頭痛、畏寒、背痛、盜汗、關節僵硬。第3-4天手臉腫脹、皮膚出現紅疹再出現一次高燒後進入恢復期（約第5-7天）較有倦怠感。 | ||
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| + | 出血型登革熱 | ||
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| + | 可能在短時間感染不同型的登革熱病毒引發，患者多為兒童死亡率約50%，出現皮下出血及紫斑，眼、鼻、牙齦、內臟可能出血。 | ||
| + | 預防： | ||
| + | 1. 去除室內外積水容器 | ||
| + | 2. 清潔住家環境雜草及溝渠，注意改善環境衛生 | ||
| + | 3. 可於上班前將門窗緊閉後噴灑少量殺蟲劑後，人離開，回家先將門窗打開通風後，人再進入。 | ||
| + | 4. 在雌蚊吸血高峰時間盡量避免外出或穿著淺色長袖長褲。 | ||
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| + | 瘧蚊：在1906~1911間，瘧疾曾為台灣十大死因之一，台灣已經化學藥劑之噴灑，目前本省已完全根治。但仍有少量瘧蚊。 | ||
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| + | 病原：瘧原蟲 | ||
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| + | 傳播途徑：瘧原蟲隨蚊之唾液傳播，帶有瘧原蟲之病人被瘧蚊叮咬（瘧原蟲在蚊體內發育）再叮咬脊椎動物 | ||
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| + | 症狀：紅血球因感染而溶解進而凝結沉澱，致形成黑尿病（Black water fever）致死。 | ||
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| + | 推幾個不錯的網頁介紹：(有空有興趣就看吧) | ||
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| + | 1. ETtoday-介紹2004年10月美聯社新聞在印度拍的"象皮病"的照片http://www.nownews.com/2004/10/27/91-1704984.htm | ||
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| + | 2. 奇摩知識加 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1105050604926 | ||
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| + | 3. 維基(我比較相信這裡的東西啦)http://en.wikipedia.org/wiki/Filariasis(血絲蟲病) http://en.wikipedia.org/wiki/Elephantitis(象皮病) | ||
在2008年6月11日 (三) 00:28所做的修訂版本
印度的文化、疾病與婦女問題(國際計畫)讀書會
Leprosy -蔡宜芳-
1) 名稱 a. 舊稱：痲瘋病、癩病、天刑病、富貴病 b. 別名：漢生病或韓森病(Hansen’ disease )
2) 傳染 a. 致病原：Mycobacterium leprae(癩桿菌) b. 途徑 主要入侵上呼吸道和破損的皮膚，其潛伏期約為3-5年，最長可達40年之久，90%的人有自然免疫力。麻瘋病人是本病的唯一傳染源。
The exact mechanism of transmission of leprosy is not known: prolonged close contact and transmission by nasal droplet have both been proposed, and, while the latter fits the pattern of disease, both remain unproven.
c. 地區
Worldwide, two to three million people are estimated to be permanently disabled because of Hansen's disease. India has
the greatest number of cases, with Brazil second and Myanmar third.
d. 危險群
人類對麻風桿菌的易感性很不一致，一般兒童較成人易感，而病例多為20歲以上的成人，男性病例多於女性病例。
At highest risk are those living in endemic areas with poor conditions such as inadequate bedding, contaminated water and
insufficient diet, or other diseases (such as HIV) that compromise immune function.
3)預防
A single dose of rifampicin is able to reduce the rate of leprosy in contacts by 57% to 75%. BCG is able to offer a variable
amount of protection against leprosy as well as against tuberculosis.
4)治療：MDT anti-leprosy drugs: standard regimens
Multidrug therapy (MDT) and combining all three drugs (dapsone, rifampicin, and clofazimine) was first recommended by a WHO Expert Committee in 1981. These three anti-leprosy drugs are still used in the standard MDT regimens. None of them is used alone
because of the risk of developing resistance.
5)症狀 a. 皮膚病變 ：decreased sweating (DS) 無汗, anesthesia 知覺喪失, erythematous紅/ purple紫/hypopigmented白 lesions + ( macule斑疹/papule丘疹/plague斑塊), scaling脫屑, ulcer潰瘍 b. 神經病變 ：thickened nerve(TN) 神經變粗大, neuralgia 神經痛 c. 四肢徵候： muscle atrophy(MA)肌肉萎縮, sensory neuropathy(SN) 感覺喪失, extriemities palsy（Foot drop FD/Wrist drop WD）肢體麻痺, limbs deformity (LD)肢體變形, secondary infection (SI)次發性感染 d. 五官徵候：:cranial nerve palsy 腦神經麻痺, lagophthalmos兔眼(無法闔眼), Nose collapse(NC) 鼻褟陷uveitis眼球炎, cataract白內障, glaucoma青光眼
6) 摘錄：醫界聲援樂生的部落格_淺談痲瘋及其後遺症
一個漢生病病友一開始的症狀可能是皮膚病變 (皮膚病變特徵之一是感覺喪失和汗腺消失，所以夏天體內熱氣無法透過毛孔散出去，是很痛苦的一
件事)，緊接著因為細菌喜歡寄居在溫度較低的神經和皮下生長，所以一些神經病變例如神經變粗大(不一定是淋巴喔)開始出現。
最常見的部位是手臂內側的尺神經，此外，鼻子、耳朵和眉毛因為溫度較低而皮下容易寄居。總不能讓細菌在身體裡撒野，免疫大軍開過來是局部
組織浩劫的開始。感覺和運動功能喪失加上莫名的神經痛說明了後遺症的原因，感覺喪失包含一般痛覺和溫覺，運動功能喪失來自於神經直接缺損而神 經痛則是來自於局部神經因為免疫反應引起發炎物質所造成。因周邊神經病變感覺的喪失導致相當可怕的結果，不自覺的受傷，因為不會痛根本不知道 傷口出現，導致已經感染，發炎潰爛，甚至嚴重 到要截肢的比比皆是。運動功能喪失長期下來肌肉的萎縮也造成生活不便。因此，和糖尿病周邊神經病 變相似的手套襪子症候群也可以見到，Drop foot, drop wrist也不少見。
除了四肢問題外，因周邊神經病變眼睛閉不緊關不好(兔眼)，造成接觸性角膜炎，進而角膜潰瘍，失明的也大有人在。難怪樂生院民不少阿伯終日
帶著墨鏡。耳朵、鼻子的軟骨因為免疫反應分泌出來的一些發炎因子使的軟骨最終也遭破壞，很多院民的鼻子和耳朵不得不進行重建手術。
1)奇摩知識
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1406011517282
2)醫界聲援樂生的部落格_淺談痲瘋及其後遺症 http://medforlosheng.blogspot.com/2007/03/blog-post_5379.html
3)中文維基百科 http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E7%99%A9%E7%97%85&variant=zh-tw
4)英文維基百科(這個比中文維基多很多資料) http://en.wikipedia.org/wiki/Leprosy
5)英文維基百科_相關圖片 http://commons.wikimedia.org/wiki/Leprosy
6)奇摩關於leprosy的圖片搜尋(有很多病人患部的圖_很寫實) http://tw.info.search.yahoo.com/search/images?p=leprosy&ei=UTF-8&fr=slv1-
Elephantiasis象皮病/Falariasis血絲蟲病 裕霖
Filariasis的簡介~from WHO 目前全世界共有超過80個以上國家、1億2千萬的人口正受到象皮病影響，並有超過4千萬人的病情嚴重﹔這些病患1/3在印度、1/3在非洲，其他1/3集中在東南亞，甚至連太平洋小島國家、美國等等其他國家也都有小部份分布﹔這些病患，或許感染後也不一定發病，但如果發病，發生在男性身上的比例卻遠遠高過女性。 Filariasis is endemic in 19 States/union territories in India. Estimates based on surveys by Filariasis Survey Units suggested that: about 454 million people (120 million in urban areas) are living in known endemic areas; there are 29 million filariasis cases in the country and 22 million micro-filaria carriers.
Currently, there are 206 filaria control units, 199 filaria clinics, and 27 filaria survey units. A total of 48 million people in urban areas are being protected through anti-larval measures. The Indian Council for Medical Research (ICMR) is conducting a feasibility and efficacy study on a mass annual single dose administration of DEC and albendazole drugs for the control of filariasis. Kerala has initiated a pilot project for monitoring and management of mosquitoes, in three filariasis endemic districts (Kottayam, Alappuzha and Ernakulam) for the control of vector-borne diseases.
National Filaria Control Programme in India and New Strategies for its Control The programme component of NFCP was transferred from NICD to NAMP in 1978 while research and training components were retained with NICD. Presently, the programme covers 53 million people (about 11% of endemic population) through 206 control units and 198 filaria clinics in 18 of the 20 endemic States/UTs….
血絲蟲病（象皮病） 致病原：多細胞之絲蟲-班氏絲狀蟲 (Wuchereria bancrofti)。
寄生部位：成蟲 - 淋巴系統；微絲蟲 - 血液。病媒蚊叮咬人，血絲蟲之孢子體經蚊叮之傷口進入皮膚，在人體內發育成成蟲。
感染：家蚊,斑蚊,瘧蚊。熱帶家蚊在台灣，僅有斑氏血絲蟲病發生，集中於澎湖、金門、本島之西南部，
潛伏期：數月~1年。
症狀：淋巴腺炎 (半年後)、象皮腫 (Elephantiasis)、陰囊水腫 (Hydrocele)，而人之下肢或陰囊腫大即可稱為象皮病。
診斷：血液中之微絲蟲(夜間週期性)
預防：目前以殺蟲劑噴灑及改善環境衛生為主。
流行：印度、東南亞、非洲、太平洋島嶼、加勒比海沿岸國家、埃及、南美
Culex quinquefasciatus is the principal vector of bancroftian filariasis in India. Culex quinquefasciatus breeds in polluted water bodies such as cesspits, drains, septic tanks, unused wells, storm water canals etc.,
蚊蟲病 世界上已記述之蚊蟲約三千種，台灣地區約有130種蚊子，生物分類是動物界→結肢動物門→昆蟲綱→雙翅目→蚊科→瘧蚊亞科、家蚊亞科與巨蚊亞科，在台灣常見的有埃及斑蚊 （Aedes aegypti） 、白線斑蚊 （Aedes albopictus） 、三斑家蚊 (Culex tritaeniorhynchus)，但只有雌蚊會為卵巢成熟才會吸血，而由六支口針組成的口器，分泌唾液和吸血是不同口針，唾液中的毒素會使皮膚紅腫發癢，還會傳播病原體，如日本腦炎、血絲蟲病、登革熱、瘧疾，嚴重者可能因而致死。 蚊為冷血動物，對乾燥敏感，其生活史與生長代謝過程，都會受制於環境溫度。蚊生長的平均溫度約25~27度，低於10度或高於40度，發育將完全停止且死亡率增加。室內的蚊子集中在有足夠溼度的地方，而室外棲性蚊子多停留在近地面的植物上。因此適度的雨量再加以相當時間的日照，蚊子會大量孳生。但光線對於蚊的影響只與取食及棲息有關。 蚊產卵約100~300粒卵於水面，卵發育約需2~3天、但若環境不適因卵殼厚保持休止狀態達數個月之久。幼蟲（孑孓）在水中分４齡期多食微生物，第４齡末期蛻皮後形成蛹於體內形成。蛹期的長短與溫度有關，必須呼吸空氣、大部分成蚊羽化在夜間，先蛻變出的成蚊多為雄蚊，而導引雌蚊吸血之因素有CO2、氣味、溫熱、濕度以及視覺。一般雄蚊群舞會吸引雌蚊，飛行中完成交尾約15secs。休眠之成蚊即使不吸血亦可活3~4個月。 因此防治之道：使蚊無產卵環境除保持環境整潔，經常清洗儲水容器。另外可於室外、門口、電梯間(即蚊蟲出入口)，擺設蚊香以阻止蚊子飛入屋內，室內亦可同時使用蚊香、電蚊香、液體電蚊香或蚊水(噴霧殺蟲劑)或水蒸式殺蟲劑，達到驅滅蚊蟲目的。另外亦可使用具有定時開關功能的液體電蚊香器，預先干擾蚊蟲平衡，使其暈眩，暫時喪失攻擊能力，為防止其甦醒，請持續使用，如此便不必擔心蚊蟲的騷擾，享受美好的居家生活。尤其在夜晚釣魚、露營、賞月、烤肉亦可使用蚊香及防蚊液，享受寧靜無蚊的良辰美景。
在台灣常見蚊的相關疾病：登革熱、瘧蚊、血絲蟲病(這三種病在印度也很盛行)、日本腦炎
登革熱： 病原:為登革熱病毒有四型，
傳染途徑：被埃及斑紋或白線斑紋叮咬藉唾液傳播。蚊叮咬登革熱病人後病毒在蚊體內繁殖再叮咬另一人，人類為登革熱主要宿主。
病媒特性：
埃及斑紋：分布台灣中南部，多在白天於室內吸血，棲息在室內暗處，如衣服、窗簾、傢俱等其他黑暗處所。
白線斑紋：遍佈全省，多在白天於室外吸血。棲息在孳生植物附近。
兩者多在傍晚於水邊緣或水面之暗色之粗糙物表面產卵。雌蚊需吸血2次以上，使卵巢內的卵充分發育，也會在產卵後再吸血。吸血高峰在PM-4-5點，次高峰AM-9-10點。每年3-4月是高峰，8-10月次高峰。
症狀
典型登革熱
潛伏期5-6天，剛發病2天會出現全身倦怠發燒、頭痛、畏寒、背痛、盜汗、關節僵硬。第3-4天手臉腫脹、皮膚出現紅疹再出現一次高燒後進入恢復期（約第5-7天）較有倦怠感。
出血型登革熱
可能在短時間感染不同型的登革熱病毒引發，患者多為兒童死亡率約50%，出現皮下出血及紫斑，眼、鼻、牙齦、內臟可能出血。 預防： 1. 去除室內外積水容器 2. 清潔住家環境雜草及溝渠，注意改善環境衛生 3. 可於上班前將門窗緊閉後噴灑少量殺蟲劑後，人離開，回家先將門窗打開通風後，人再進入。 4. 在雌蚊吸血高峰時間盡量避免外出或穿著淺色長袖長褲。
瘧蚊：在1906~1911間，瘧疾曾為台灣十大死因之一，台灣已經化學藥劑之噴灑，目前本省已完全根治。但仍有少量瘧蚊。
病原：瘧原蟲
傳播途徑：瘧原蟲隨蚊之唾液傳播，帶有瘧原蟲之病人被瘧蚊叮咬（瘧原蟲在蚊體內發育）再叮咬脊椎動物
症狀：紅血球因感染而溶解進而凝結沉澱，致形成黑尿病（Black water fever）致死。
推幾個不錯的網頁介紹：(有空有興趣就看吧)
1. ETtoday-介紹2004年10月美聯社新聞在印度拍的"象皮病"的照片http://www.nownews.com/2004/10/27/91-1704984.htm
2. 奇摩知識加 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1105050604926
3. 維基(我比較相信這裡的東西啦)http://en.wikipedia.org/wiki/Filariasis(血絲蟲病) http://en.wikipedia.org/wiki/Elephantitis(象皮病)
