氣胸

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當前修訂版本

氣胸(Peumothorax)
定義:肋膜腔內出現氣體.使肺萎縮
病因:
1.穿刺傷.肺臟撕裂.支氣管斷裂.肋骨骨折
2.使用PEEP
3.肋膜表面下的肺氣腫破裂
4.現存性肺疾病
分類:
1.開放性氣胸:由刀.槍.子彈刺穿胸壁
2.自發性氣胸:分為以下2類
*原發性自發性氣胸:
--男:女=6:1
--身材高且瘦.抽菸者.15-35歲年輕男性
--肺上葉尖端肺泡破裂.右邊機率大於左邊
*續發性自發性氣胸
--COPD.TB.Pneumonia.Asthma.Cancer
3.張力性氣胸：急救時使用的人工呼吸器壓力過大而引起.肺氣腫的水泡、肺 囊腫破裂
4.月經性氣胸:與子宮異位有關.月經來潮後48小時
症狀:呼吸急促.聽診患側呼吸音減弱.叩診胸壁過共鳴.胸前緊縮感.發紺.不對稱胸壁活動.休克
治療:
1.輕微或無症狀者觀察即可
2.氧氣治療可加速氧氣吸收
3.放置胸腔引流管
--目的:移除肋膜腔空氣、重建肋膜腔負壓
--引流空氣:放置第2肋間、引流液體:放置腋中線第8.9肋間
--每日引流量少於100ml、X-ray:呈現肺擴張即可移