夢遊
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當前修訂版本
[編輯] 「夢遊疾患(sleepwalking disorder)」
主要的症有:
1.經常於睡眠的前1/3段出現起床四處走動的情形
2.夢遊時面無表情雙目瞪視,必須極費力才能喚醒
3.通常夢醒後完全不記得發生的事,但醒後數分鐘即恢復正常心智能力與行為能力。
4.要診斷夢遊疾患跟其他的心理疾患一樣,需達到造成個人臨床上重大痛苦,或損害其社會、職業等功能,而且此障礙並非用藥或其他生理疾病所造成的現象等標準。
是否達夢遊症,上述標準觀察,尤其第二項及第四項需達到才可,否則只是一般未完全清醒的狀態而已。
治療部份,若屬兒童的夢遊,且未造成太大困擾的話,只需注意患者夢遊時的安全即可,無須過分操心。但若屬成人夢遊或造成身心俱疲的情況,應赴精神科尋求進一步的幫助。
精神科醫師可能會以增進深層睡眠的藥物、或以放鬆肌肉的藥物、或以降低腦中不正常放電的藥物協助患者改善病情,這要看患者可能的病因而定。
您所描述的現象是夢遊症, 這種現象大多自6-8歲時開始出現, 12歲時達到顛峰, 且大部分會在十五歲左右自然減少或消失. 夢遊多出現於睡眠週期中的特定時段, 且夢遊時其實是沒有在作夢的(所以”夢遊”其實是錯誤的命名), 因此小孩不會記得有夢到什麼.
大約有百分之十五的小孩曾經出現夢遊症, 這是一種常見的情形, 不用過度擔心.需要注意的是:
1. 臥室陳設盡量簡單, 避免夢遊出現時受傷或接觸到危險物品.
2. 白天過度勞累或興奮時夜間較容易出現夢遊現象
3. 若夢遊頻率過高或有受傷的危險, 可以請精神科醫師處方藥物來協助減少夢遊.
4. 若夢遊的現象延續到成人期, 則建議找神經內科醫師做詳細檢查以釐清可能的問題(大部分是輕微的異常).
夢遊要如何治療
兒童夢遊,常跟環境壓力有關。
夢遊是怎樣形成的呢?研究表明,夢遊主要是人的大腦皮層活動的結果。大腦的活動,包括“興奮” 和“抑制”兩個過程。通常,人在睡眠時,大腦皮質的細胞都處於抑制狀態之中。倘若這時有一組或幾組 支配運動的神經細胞仍然處於興奮狀態,就會產生夢遊。夢遊行動的范圍往往是夢遊者平時最熟悉的環境 以及經常反復做的動作。
據日本統計,夢遊者的人數約佔總人口的1~6%,其中大多是兒童和男性,尤其是那些活潑與富有想 象力的兒童,大多都出現過數次。而患有夢遊症的成年人大多是從兒童時代 遺留下來的。
治療夢遊症時,必須心理治療和藥物治療同時進行。應該去除不良的精神因素,消除焦慮、恐懼和緊 張的情緒,改善其環境,使之注意勞逸結合和體育鍛煉;同時,根據其不同年齡輔以適當劑量的鎮靜安眠 藥物,如安定、眠爾通、利眠寧等。據報道,患者在醫生的指導下,於臨睡前口服丙咪?,也有較好的效 果。在夢遊剛發作時,及時喚醒他,也是一種行之有效的措施。