良性前列腺增生症

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在2008年3月21日 (五) 12:04所做的修訂版本

目錄

良性前列腺增生症,BPH

(又稱為良性前列腺/攝護腺肥大症 )

解 釋

前 列 腺 又 稱 攝 護 腺 , 位 於 男 性 膀 胱 的 出 口 , 包 圍 著 尿 道。 前 列 腺 的 作 用 是 分 泌 1/3  的 精 液 , 幫 助 精 子 排 入 尿 道 。 五 十 歲 以 上 的 男 性約 有 一 半 有 前 列 腺 肥 大 的 情 況 。 前 列 腺 肥 大 症 是 由 於 非 癌 性前 列 腺 組 織 生 長 過 盛 , 尿 道 受 壓 , 令 排 尿 不 暢 順 。是 與 年 齡 增 長 和 受 到 男 性荷 爾 蒙 ( DHT ) 刺 激 有 關 。

病 徵 

1.尿 很 頻 繁  (時常尿急) 但 小 便 時 要 稍 候 片 刻 才 能 排 出 來 ,甚 至 數 分 鐘

2.尿 流 細 弱 , 有 時 會 慢 慢 滴

3.夜 尿 次 數 增 加

4.小 便 完 後 還 滴 流 不 停

5.小 便 失 禁

6.急 性 瀦 留 : 膀 胱 載 滿 尿 , 但 突 然 排 不 出 尿 來,或 一 直 感 覺 有 尿 意


併 發 症

1.前 列 腺 炎

2.尿 路 炎

3.小 便 刺 痛

4.血 尿 

5.腎 衰 竭

6.膀 胱 石

7.膀 胱 肥 厚

8.陽 痿

 

診 斷 方 法


1.肛 門 內 指 探 前 列 腺 :  將 手 指 放 入 肛 門 內 , 然 後 在 直 腸 的 位 置 檢 查 前 列 腺 的 大 小 。

2.尿 液 檢 查 驗 血 : 檢 查 腎 功 能 和 前 列 腺 特 有 抗 原 的 度 數。

3. 尿 流 功 能 檢 查 : 可 測 量 尿 流 受 阻 的 程 度 。

4.尿 路 攝 影 : 可 顯 示 腎 臟 有 沒 有 受 到 尿 液 積 聚 的 影 響 。

5.超 音 波 掃 瞄 : 可 顯 示 前 列 腺  大 小 及 尿 液 積 聚 在 膀 胱 的 情 況 。

6.膀 胱 內 窺 鏡 檢 查 

7.掃 瞄 或 核 磁 共 震

 

前 列 腺 肥 大 注 意 事 項


1.避 免 常 吃 高 膽 固 醇 的 食 物 。

2.盡 量 避 免 忍 尿 。

3.要 有 正 常 的 性 生 活 。

4. 睡 前 減 少 飲 水 , 尤 其 是 含 利 尿 成 份 的 飲 料 。

5. 熱 水 浴 可 減 低 前 列 腺 肥 大 的 症 狀 。


6. 不 要 胡 亂 服 傷 風 或 收 鼻 水 藥 , 因 為 這 類 藥 物 能 收 緊 尿 道 , 使 症 狀 加 重 。

=

治 療(

依 病 情 來 決 定 治 療 方 法) ===


1.病 情 觀 察 :  可 定 期 檢 查 。

2.藥 物 治 療 : 必 需 長 期 服 用 。


3.甲 型 阻 斷 劑 ( α -blocker ) : terazosin, tamsulosin, doxazosin : 有 鬆 弛 血 管 和 降 血 壓 作 用 ,


還 可 以 鬆 弛 膀 胱 和 尿 道 旁 的 肌 肉 , 改 善 排 尿 不 順 暢 。


4.


抗 男 性荷 爾 蒙 治 療 劑 ( finasteride ) : 因 為 前 列 腺 肥 大 和 男 性荷 爾 蒙 ( DHT ) 有 關 ,這 類 藥 物 可 減 低 男 性 荷 爾 蒙 分泌 , 連 續 服 用 , 前 列 腺 會 漸 漸 縮 細 。但 是 可 能 會 影 響 少 數 病 人 的 性功 能 。
5.手 術 治 療 : 手 術 是 最 有 效 治 療 方 法 , 而 且 十 分 安 全 , 但 始 終 有 一 定 的 風 險 。

      手 術 種 類:


(1


)尿 道 前 列 腺 鐳 射 治 療 術 : 鐳 射 光 由 光 纖 維  帶 到 前 列 腺 , 將 組 織 氣 化 。


(2)尿 道 高 溫 治 療 : 利 用 高 溫 將 前 列 腺 組 織 燒 掉 



(3)尿 道 前 列 腺 切 除 術 : 利 用 特 製 的 手 術 刀 


將 前 列 腺 逐 步 削 除 。


(4


)開 肚 將 前 列 腺 挖 除 術   。 

參考資料: http://www.healthcare2u.com/cd_bph.html