毛地黃素
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- | + | 毛地黃素(Digoxin),又名Digitalis。是由紫花毛地黃(Digitalis purpurea) 或柔毛洋地黃(Digitalis lanata)的植物體中萃取純化的心臟用毛地黃配醣(digitalis glycosides,又名醣啟)也可稱胺基配醣體。與毛地黃素相對應的配醣體是洋地黃毒(digoxigenin)。毛地黃素廣泛地應用在許多心臟治療上,如無法由其他治療方式治療的心室顫動(atrial fibrillation)、心房撲動(atrial flutter)或心臟衰竭(heart failure)。市面上有許多藥的成分是毛地黃素,一些商品命名如隆我心(Lanoxin),Digitek以及Lanoxicaps。可利用來做成 0.05 mg/mL 的口服液以及0.25 mg/mL 或 0.5 mg/mL 的注射液。 | |
- | + | == 主要作用 == | |
- | + | 毛地黃素藥理學上的主作用是作用在心臟,但具有許多有害的副作用。主要的心臟作用是:<br> | |
+ | 是抑制Na+‧K-‧ATPase,藉鈉離子留在細胞內,與細胞外鈣離子交換,使細胞內鈣離子增加,增進心臟收縮力, | ||
+ | 因為具有副交感作用所以可是心跳降低。如與Captopril並用可提高對中重度心衰竭的療效。<br> | ||
* 減少通過房室結的神經衝動傳導,抗心律不整,在心室顫動或心房撲動時協助控制心跳速率。<br> | * 減少通過房室結的神經衝動傳導,抗心律不整,在心室顫動或心房撲動時協助控制心跳速率。<br> | ||
+ | * 使心跳加強,各器官循環得以改善,使肺部之水腫消失,並可減輕腹水、全身性水腫,有利尿作用,使心房傳導時間延長,緩和心跳速率。<br> | ||
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- | + | == 副作用 == | |
- | + | 若服用Digoxin過量,其中毒症狀依程度不同而有下列症狀:<br> | |
- | + | * 輕度:食慾不振、噁心、嘔吐、頭痛。 | |
+ | * 中度:腹瀉、視力模糊、視力色障、心悸。 | ||
+ | * 重度:腹痛、心律不整。 | ||
- | == | + | == 使用須知 == |
- | 1. 毛地黃 (Digoxin) | + | 1. 毛地黃 (Digoxin) 乃心臟病患者常用之藥物,其作用在於增強心肌收縮的力量,以改善心臟衰竭的症狀。 |
+ | ,此外,毛地黃也會影響心臟內部的神經傳導,因此,有時也用它來治療某些心律不整疾病,所以給藥或服藥前應先測量脈搏,若低於60下或速率節率有持續改變時,應再測心尖脈比對,確定低於60下時應暫停給藥並告知醫師。<br> | ||
- | 2. 任何藥物都有其效用和副作用,適量為良藥,過量則為毒藥,毛地黃亦然。故應絕對遵守醫師的囑咐,千萬不可自行增減藥量。 | + | 2. 任何藥物都有其效用和副作用,適量為良藥,過量則為毒藥,毛地黃亦然。故應絕對遵守醫師的囑咐,千萬不可自行增減藥量。<br> |
+ | 3. 體液電解質不平衡者,若血中鉀離子過低,會使心肌對此藥物的敏感性過增高,易引起毛地黃中毒,所以應多注意服藥之患者的鉀離子濃度,多吃含豐富鉀離子 (如香蕉和柑橘類) 之水果。<br> | ||
+ | 4.腎功能不全者,應依醫師指示減量使用,並紀錄輸出輸入量,每日量體重。為醫師處方,請勿自行取得服用。 | ||
- | + | 5. 如果您將要進行手術(包含牙科手術),請記得告訴醫師或牙醫師,您正在服用digoxin。 | |
- | + | 6.Digoxin可能會導致嗜睡,在您清楚藥物可能對你的影響前,不要開車或操作危險機械。 | |
+ | 7.若有懷孕或慢性疾病,應主動告知醫師。 | ||
- | 5. 服藥的時間不限定在早上或晚上、飯前或飯後,但必須在每天固定的時間給藥。除非醫師指示,勿和其它藥物或食品混合服用。若是忘了給藥,未超過6 時之內可以補給,若已超過 6 小時,則暫停給藥一次。 | ||
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- | 6. 餵食毛地黃後若 5 到 10 分鐘內吐出來,可以再給藥一次。若隔 10 分鐘後才嘔吐,則不要再餵藥。又,若血中鉀離子過低,易引起毛地黃中毒,所以平時應多餵食病童含鉀較高 (如香蕉和柑橘類) 之水果。 | ||
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== 參考資料 == | == 參考資料 == | ||
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[http://www.cgu.edu.tw/GE/nature_plan/94/present_ppt_c/c2_heart.pdf]曲線上的人心 | [http://www.cgu.edu.tw/GE/nature_plan/94/present_ppt_c/c2_heart.pdf]曲線上的人心 | ||
- | [http://www.adoop.cn/medical-insurance/show-1535-1.html] Adoop | + | [http://www.adoop.cn/medical-insurance/show-1535-1.html] Adoop<br> |
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+ | [http://www.ccft.org.tw/ques2_3.htm] Digoxin毛地黃素 | ||
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+ | [http://web.mil.doh.gov.tw/drug/file/D/Digoxin%20Oral.pdf] Digoxin Oral用藥指導 |
當前修訂版本
目錄 |
[編輯] 毛地黃素
毛地黃素(Digoxin),又名Digitalis。是由紫花毛地黃(Digitalis purpurea) 或柔毛洋地黃(Digitalis lanata)的植物體中萃取純化的心臟用毛地黃配醣(digitalis glycosides,又名醣啟)也可稱胺基配醣體。與毛地黃素相對應的配醣體是洋地黃毒(digoxigenin)。毛地黃素廣泛地應用在許多心臟治療上,如無法由其他治療方式治療的心室顫動(atrial fibrillation)、心房撲動(atrial flutter)或心臟衰竭(heart failure)。市面上有許多藥的成分是毛地黃素,一些商品命名如隆我心(Lanoxin),Digitek以及Lanoxicaps。可利用來做成 0.05 mg/mL 的口服液以及0.25 mg/mL 或 0.5 mg/mL 的注射液。
[編輯] 主要作用
毛地黃素藥理學上的主作用是作用在心臟,但具有許多有害的副作用。主要的心臟作用是:
是抑制Na+‧K-‧ATPase,藉鈉離子留在細胞內,與細胞外鈣離子交換,使細胞內鈣離子增加,增進心臟收縮力,
因為具有副交感作用所以可是心跳降低。如與Captopril並用可提高對中重度心衰竭的療效。
- 減少通過房室結的神經衝動傳導,抗心律不整,在心室顫動或心房撲動時協助控制心跳速率。
- 使心跳加強,各器官循環得以改善,使肺部之水腫消失,並可減輕腹水、全身性水腫,有利尿作用,使心房傳導時間延長,緩和心跳速率。
[編輯] 副作用
若服用Digoxin過量,其中毒症狀依程度不同而有下列症狀:
- 輕度:食慾不振、噁心、嘔吐、頭痛。
- 中度:腹瀉、視力模糊、視力色障、心悸。
- 重度:腹痛、心律不整。
[編輯] 使用須知
1. 毛地黃 (Digoxin) 乃心臟病患者常用之藥物,其作用在於增強心肌收縮的力量,以改善心臟衰竭的症狀。
,此外,毛地黃也會影響心臟內部的神經傳導,因此,有時也用它來治療某些心律不整疾病,所以給藥或服藥前應先測量脈搏,若低於60下或速率節率有持續改變時,應再測心尖脈比對,確定低於60下時應暫停給藥並告知醫師。
2. 任何藥物都有其效用和副作用,適量為良藥,過量則為毒藥,毛地黃亦然。故應絕對遵守醫師的囑咐,千萬不可自行增減藥量。
3. 體液電解質不平衡者,若血中鉀離子過低,會使心肌對此藥物的敏感性過增高,易引起毛地黃中毒,所以應多注意服藥之患者的鉀離子濃度,多吃含豐富鉀離子 (如香蕉和柑橘類) 之水果。
4.腎功能不全者,應依醫師指示減量使用,並紀錄輸出輸入量,每日量體重。為醫師處方,請勿自行取得服用。
5. 如果您將要進行手術(包含牙科手術),請記得告訴醫師或牙醫師,您正在服用digoxin。
6.Digoxin可能會導致嗜睡,在您清楚藥物可能對你的影響前,不要開車或操作危險機械。 7.若有懷孕或慢性疾病,應主動告知醫師。
[編輯] 參考資料
[1]馬偕紀念醫院全球網
[2]Digoxin
[3]幾種小分子藥物對類固醇激素合成與分泌的影響
[4]曲線上的人心
[5] Adoop
[6] Digoxin毛地黃素
[7] Digoxin Oral用藥指導