毛地黃素
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| - | + | 毛地黃素（Digoxin），又名Digitalis。是由紫花毛地黃(Digitalis purpurea) 或柔毛洋地黃(Digitalis lanata)的植物體中萃取純化的心臟用毛地黃配醣（digitalis glycosides，又名醣啟）也可稱胺基配醣體。與毛地黃素相對應的配醣體是洋地黃毒（digoxigenin）。毛地黃素廣泛地應用在許多心臟治療上，如無法由其他治療方式治療的心室顫動（atrial fibrillation）、心房撲動（atrial flutter）或心臟衰竭（heart failure）。市面上有許多藥的成分是毛地黃素，一些商品命名如隆我心（Lanoxin），Digitek以及Lanoxicaps。可利用來做成 0.05 mg/mL 的口服液以及0.25 mg/mL 或 0.5 mg/mL 的注射液。 | |
| - | + | == 主要作用 == | |
| - | + | 毛地黃素藥理學上的主作用是作用在心臟，但具有許多有害的副作用。主要的心臟作用是：<br> | |
| + | 是抑制Na+‧K-‧ATPase，藉鈉離子留在細胞內，與細胞外鈣離子交換，使細胞內鈣離子增加，增進心臟收縮力， | ||
| + | 因為具有副交感作用所以可是心跳降低。如與Captopril並用可提高對中重度心衰竭的療效。<br> | ||
| * 減少通過房室結的神經衝動傳導，抗心律不整，在心室顫動或心房撲動時協助控制心跳速率。<br> | * 減少通過房室結的神經衝動傳導，抗心律不整，在心室顫動或心房撲動時協助控制心跳速率。<br> | ||
| + | * 使心跳加強，各器官循環得以改善，使肺部之水腫消失，並可減輕腹水、全身性水腫，有利尿作用，使心房傳導時間延長，緩和心跳速率。<br> | ||
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| - | + | == 副作用 == | |
| - | + | 若服用Digoxin過量，其中毒症狀依程度不同而有下列症狀：<br> | |
| - | + | * 輕度：食慾不振、噁心、嘔吐、頭痛。 | |
| + | * 中度：腹瀉、視力模糊、視力色障、心悸。 | ||
| + | * 重度：腹痛、心律不整。 | ||
| - | + | == 使用須知 == | |
| - | + | 1. 毛地黃 (Digoxin) 乃心臟病患者常用之藥物，其作用在於增強心肌收縮的力量，以改善心臟衰竭的症狀。 | |
| + | ，此外，毛地黃也會影響心臟內部的神經傳導，因此，有時也用它來治療某些心律不整疾病，所以給藥或服藥前應先測量脈搏，若低於60下或速率節率有持續改變時，應再測心尖脈比對，確定低於60下時應暫停給藥並告知醫師。<br> | ||
| - | + | 2. 任何藥物都有其效用和副作用，適量為良藥，過量則為毒藥，毛地黃亦然。故應絕對遵守醫師的囑咐，千萬不可自行增減藥量。<br> | |
| + | 3. 體液電解質不平衡者，若血中鉀離子過低，會使心肌對此藥物的敏感性過增高，易引起毛地黃中毒，所以應多注意服藥之患者的鉀離子濃度，多吃含豐富鉀離子 (如香蕉和柑橘類) 之水果。<br> | ||
| + | 4.腎功能不全者，應依醫師指示減量使用，並紀錄輸出輸入量，每日量體重。為醫師處方，請勿自行取得服用。 | ||
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| + | 5. 如果您將要進行手術(包含牙科手術)，請記得告訴醫師或牙醫師，您正在服用digoxin。 | ||
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| + | 6.Digoxin可能會導致嗜睡，在您清楚藥物可能對你的影響前，不要開車或操作危險機械。 | ||
| + | 7.若有懷孕或慢性疾病，應主動告知醫師。 | ||
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| [http://www.cgu.edu.tw/GE/nature_plan/94/present_ppt_c/c2_heart.pdf]曲線上的人心 | [http://www.cgu.edu.tw/GE/nature_plan/94/present_ppt_c/c2_heart.pdf]曲線上的人心 | ||
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| + | [http://www.adoop.cn/medical-insurance/show-1535-1.html] Adoop<br> | ||
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| + | [http://www.ccft.org.tw/ques2_3.htm] Digoxin毛地黃素 | ||
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| + | [http://web.mil.doh.gov.tw/drug/file/D/Digoxin%20Oral.pdf] Digoxin Oral用藥指導 | ||
當前修訂版本
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[編輯] 毛地黃素
毛地黃素（Digoxin），又名Digitalis。是由紫花毛地黃(Digitalis purpurea) 或柔毛洋地黃(Digitalis lanata)的植物體中萃取純化的心臟用毛地黃配醣（digitalis glycosides，又名醣啟）也可稱胺基配醣體。與毛地黃素相對應的配醣體是洋地黃毒（digoxigenin）。毛地黃素廣泛地應用在許多心臟治療上，如無法由其他治療方式治療的心室顫動（atrial fibrillation）、心房撲動（atrial flutter）或心臟衰竭（heart failure）。市面上有許多藥的成分是毛地黃素，一些商品命名如隆我心（Lanoxin），Digitek以及Lanoxicaps。可利用來做成 0.05 mg/mL 的口服液以及0.25 mg/mL 或 0.5 mg/mL 的注射液。
[編輯] 主要作用
毛地黃素藥理學上的主作用是作用在心臟，但具有許多有害的副作用。主要的心臟作用是：
是抑制Na+‧K-‧ATPase，藉鈉離子留在細胞內，與細胞外鈣離子交換，使細胞內鈣離子增加，增進心臟收縮力，
因為具有副交感作用所以可是心跳降低。如與Captopril並用可提高對中重度心衰竭的療效。
- 減少通過房室結的神經衝動傳導，抗心律不整，在心室顫動或心房撲動時協助控制心跳速率。
- 使心跳加強，各器官循環得以改善，使肺部之水腫消失，並可減輕腹水、全身性水腫，有利尿作用，使心房傳導時間延長，緩和心跳速率。
[編輯] 副作用
若服用Digoxin過量，其中毒症狀依程度不同而有下列症狀：
- 輕度：食慾不振、噁心、嘔吐、頭痛。
- 中度：腹瀉、視力模糊、視力色障、心悸。
- 重度：腹痛、心律不整。
[編輯] 使用須知
1. 毛地黃 (Digoxin) 乃心臟病患者常用之藥物，其作用在於增強心肌收縮的力量，以改善心臟衰竭的症狀。
，此外，毛地黃也會影響心臟內部的神經傳導，因此，有時也用它來治療某些心律不整疾病，所以給藥或服藥前應先測量脈搏，若低於60下或速率節率有持續改變時，應再測心尖脈比對，確定低於60下時應暫停給藥並告知醫師。
2. 任何藥物都有其效用和副作用，適量為良藥，過量則為毒藥，毛地黃亦然。故應絕對遵守醫師的囑咐，千萬不可自行增減藥量。
3. 體液電解質不平衡者，若血中鉀離子過低，會使心肌對此藥物的敏感性過增高，易引起毛地黃中毒，所以應多注意服藥之患者的鉀離子濃度，多吃含豐富鉀離子 (如香蕉和柑橘類) 之水果。
4.腎功能不全者，應依醫師指示減量使用，並紀錄輸出輸入量，每日量體重。為醫師處方，請勿自行取得服用。
5. 如果您將要進行手術(包含牙科手術)，請記得告訴醫師或牙醫師，您正在服用digoxin。
6.Digoxin可能會導致嗜睡，在您清楚藥物可能對你的影響前，不要開車或操作危險機械。 7.若有懷孕或慢性疾病，應主動告知醫師。
[編輯] 參考資料
[1]馬偕紀念醫院全球網
[2]Digoxin
[3]幾種小分子藥物對類固醇激素合成與分泌的影響
[4]曲線上的人心
[5] Adoop
[6] Digoxin毛地黃素
[7] Digoxin Oral用藥指導
