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::肺損傷3天後出現,第二型肺泡細胞增生,發炎細胞開始增加,細胞外膠原蛋白明顯增加肺泡壁間質變厚並產生纖維化 | ::肺損傷3天後出現,第二型肺泡細胞增生,發炎細胞開始增加,細胞外膠原蛋白明顯增加肺泡壁間質變厚並產生纖維化 | ||
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; 呼吸器使用原則: | ; 呼吸器使用原則: | ||
*降低氧濃度避免氧毒性 | *降低氧濃度避免氧毒性 | ||
*低潮氣量,著重PEEP使用 | *低潮氣量,著重PEEP使用 | ||
*高血中二氧化碳(50mmhg) | *高血中二氧化碳(50mmhg) |
在2008年12月21日 (日) 23:35所做的修訂版本
=== Acute respiratory distress syndrome ===
- 定義
- a.急性發作
- b.氧合指數(PaO2/FIO2)均小或等於200毫米汞柱
- c.chest X-ray顯示兩側肺浸潤
- d.pcwp須小或等於18毫米汞柱
- 臨床表現
- 呼吸困難
- 呼吸囉音
- 呼吸急促
- 肺部生理病理變化
- 第一期 水腫期
- 肺損傷72小時內出現,此期巨噬細胞及噬中性白血球浸潤,肺微血管通透性增加
- 第二期 透明膜形成期
- 肺損傷2~5天出現,肺泡嗜伊紅滲出液增加並附著於肺泡上
- 第三期 纖維增生期
- 肺損傷3天後出現,第二型肺泡細胞增生,發炎細胞開始增加,細胞外膠原蛋白明顯增加肺泡壁間質變厚並產生纖維化
- 治療
- 藥物:類固醇
- 輸液
- inh NO
- 機械姓通氣
- 呼吸器使用原則:
- 降低氧濃度避免氧毒性
- 低潮氣量,著重PEEP使用
- 高血中二氧化碳(50mmhg)