肋膜黏連術 (Pleurodesis)

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	肋膜黏連術 (Pleurodesis)		肋膜黏連術 (Pleurodesis)
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		+	== 大標題文字 ==
		+	目的與機轉
		+	利用物理傷害或化學硬化藥劑(sclerosing agents)，造成肋膜強烈發炎，使得壁層肋膜(parietal pleura)與臟層肋膜(visceral pleura)相連，以消除肋膜腔(pleural space)，使得肋膜積液或氣胸無從生成。
		+	肋膜腔乃一彈性空間(potential space)，正常狀況下肋膜液甚少(<10 ml)，休息狀態下的肋膜腔呈現負壓(-5 cm*H2O)，若有多餘的積液生成時，將由肋膜之淋巴管吸收後，經由肺門回流靜脈。
		+	但在病態時，或因血管內靜水壓力(hydrostatic pressure)增加（如：心臟衰竭、寡尿型腎衰竭），血漿張力(oncotic pressure)下降（如：肝硬化、腎病症候群）；或肋膜本身發炎，導致血管通透性增加（如：肺炎、肋膜炎），甚至淋巴管阻塞（如：癌性淋巴炎），均可造成肋膜積液大量生成。
		+	無論是肋膜腔內有大量的液體或氣體，均屬「佔據空間病灶」(space-occupying lesion)，將壓迫正常肺組織，使得肺部順應性(compliance)下降，影響肺功能至鉅，造成病人呼吸窘迫，無法脫離呼吸器。
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		+	== 大標題文字 ==
		+	適應症
		+	#惡性肋膜積液(Malignant Pleural Effusions)：

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在2008年12月20日 (六) 04:03所做的修訂版本

  肋膜黏連術 (Pleurodesis)

大標題文字

 目的與機轉
 利用物理傷害或化學硬化藥劑(sclerosing agents)，造成肋膜強烈發炎，使得壁層肋膜(parietal pleura)與臟層肋膜(visceral pleura)相連，以消除肋膜腔(pleural space)，使得肋膜積液或氣胸無從生成。

肋膜腔乃一彈性空間(potential space)，正常狀況下肋膜液甚少(<10 ml)，休息狀態下的肋膜腔呈現負壓(-5 cm*H2O)，若有多餘的積液生成時，將由肋膜之淋巴管吸收後，經由肺門回流靜脈。 但在病態時，或因血管內靜水壓力(hydrostatic pressure)增加（如：心臟衰竭、寡尿型腎衰竭），血漿張力(oncotic pressure)下降（如：肝硬化、腎病症候群）；或肋膜本身發炎，導致血管通透性增加（如：肺炎、肋膜炎），甚至淋巴管阻塞（如：癌性淋巴炎），均可造成肋膜積液大量生成。 無論是肋膜腔內有大量的液體或氣體，均屬「佔據空間病灶」(space-occupying lesion)，將壓迫正常肺組織，使得肺部順應性(compliance)下降，影響肺功能至鉅，造成病人呼吸窘迫，無法脫離呼吸器。

大標題文字

適應症

1. 惡性肋膜積液(Malignant Pleural Effusions)：