肺炎
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[1] 1. 肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部(肺氣胞)發炎。
2. 肺炎有多種:
細菌性肺炎
肺炎雙球菌、葡萄球菌、鏈球菌等細菌引起。一般說來約40%的病例未能證實起炎菌,
社區性肺炎的起因菌最常見的是肺炎鏈求菌(streptococcus pneumonia)約佔40-60%,其次為流行感冒嗜血桿菌(haematophilus influenza)
採用適當的抗生素治療後,七至十天之內,多可治愈。
病毒性肺炎
病情稍輕,藥物治療無功效,但病情持續很少超過七天。
院內獲得性肺炎
以綠膿桿菌(pseudomonas aeruginosa)為最常見
吸入性肺炎
其他
2. 症狀
不論是那一種肺炎,大部分有發燒.咳嗽.以及呼吸短促等共同病徵.
咳嗽有時為乾咳,尤其是病毒性或黴漿菌性肺炎;
但有時會咳出很多痰,特別是細菌性肺炎.
可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛
痰可能含有血絲
4. 診斷
胸部X射造影檢查 : 胸腔X射線中肺部出現浸潤現象是診斷肺炎的黃金標準
有沒有潛在免疫下降原因
痰液或血液進行微生物的培養
先區分為社區或院內感染,在考慮典型或非典型感染
5. 治療
通常沒有合併症的肺炎,要繼續使用抗生素直至退熱後72小時,或使用10至14日.在此期間,若病情穩定則可改用口服抗生素.