台灣醫學教育學會95學年度學術研討會紀要 - 下 (劉克明 教授)
出自KMU Wiki
[編輯] 【醫學教育】台灣醫學教育學會95學年度學術研討會紀要（下） 醫學院劉克明副院長
2. 對教師的評量（Faculties Assessments）：
包括
a. 學生對導師的滿意度：利用每次PBL結束時、學期中與學期末進行問卷調查。
b. 導師輔導技巧之評估：可利用tutor intervention profile及short tutor education questionnaire 進行tutor skills evaluation。
3. 學生的自我評估（Students' Self-Assessment, SSA）：
學生的自我評估在自我引導學習是一種最基本的技能，在這種自我評估的結果，常會發現成績不佳的學生，往往是自評成績較高，而好的學生，其自評成績則較低。
學生自我評估能加強學生在學習時自己應負的責任。此種評估可作為形成式的與總結式的評估。
4. 同儕評估（Peer Assessment）：
目的在強調醫學生在PBL學習環境的合作學習之本質，評估的定義越明確，則評估結果越可靠，可做為導師評估的參考用。
IV. 評估問題導向學習時的爭論點（Issues in the Evaluation of PBL）：
梁副教授提出 PBL課程的爭論點有六個：
- 問題導向學習課程之異質性（Heterogeneity of PBL Curricula）：不同的醫學院對於PBL課程的概念與基本的架構皆有所不同，
各醫學院招生時選擇學生的理念、機制不一樣，
學生的學習特徵與習慣不同，
各醫學院課程的規劃理念與重點有差異，
各醫學院的學習環境與資源皆不同，
各醫學院自訂評估學生學習表現的方法。 - 利用老舊機器去製造新產品（The Old Machine for the New Product）：
醫學院校之結構並未隨著 PBL課程之創新規劃與實施而改變，
傳統學科的結構往往阻礙 PBL課程之整合，
教師之教學資源未能配合PBL課程之需求，
學習環境之老舊等缺失。 - 混合式課程（Hybrid Curricula）：教學內容包括不同比例的PBL課程與傳統的課程，
學生必須去適應兩套不同課程的學習方式，
學生是進行競爭追求高分的學習而非團隊合作式的學習，
教師以傳統課程的評估方式去評估學生，
雙重教學系統，增加教師教學負擔。 - PBL 課程要影響學生到什麼程度才有意義（How Much Effect is Enough）：
有嚴謹系統之PBL課程學習成效之評估研究較缺乏，
以統計結果去推論，事實的成果，還需要觀察研究，
應該要重視的是學生價值觀的改變，但評估不易，
醫學教育不應該是在成本效益與人性考量之間的抉擇。 - 從PBL課程我們期待什麼（What We Expect from PBL）：
PBL的優點不僅僅是在知識的獲得，
PBL是提供人性化的學習環境，並促進同學間的互助合作， PBL之重點在養成學生自動的學習態度。 - 成本效益的爭論點（The Cost-Effectiveness Issue）：
以一班一百個學生採用PBL是最符合成本效益的，
PBL推行時，需要考量其他額外的耗費，
PBL的教學成果持久性的教育策略，
要以是否能達到高品質的教學成果為考量醫學教育的投資。
感想與建議
本校醫學院從2004年開始實施整合課程與PBL小組討論方式的教學，在每一個Block結束時，會安排學生進行回饋 (feedback)，學生常會提到某部分內容老師未教或教的太少，要求老師多教。另外也有學生擔心PBL的學習是否會造成醫學生知識不如接受傳統課程的醫學生？但事實上，是否具有每一個解剖構造細節的死背的知識，有能力回憶許多的事情，就能成為一位好醫師嗎？訓練學生如何活用知識就是 PBL 的重點。
早在西元1618年，就有學者提出知識是認知，而且能夠確定一種疾病，做出診斷（Knowledge is to recognize and identify (a disease) ﹐to diagnose）。
這表示知識不僅僅要具備醫療相關的知識，而且也是臨床推理的過程，其目的在達成正確的診斷。因此PBL的主要成果在訓練學生主動學習，具備解決問題的能力，以及運用臨床推理技巧的能力，這些能力與技巧是成為好醫師的基本條件。所以PBL課程對醫學生們的好處（Benefits of PBL for Students）為：
- 讓學生們發展出一套扎實的、且與臨床相關的基本科學的知識，
- 讓學生們學習到良好的人際間的技巧之重要性，
- 讓學生們發展出獨立學習的技巧與終身學習的習慣，
- 讓學生們認知道他們要負起自己學習的責任。這些是在傳統教學中，較未注意的部分，也是本校醫學院推動教改與PBL教學的目的，讓高雄醫學大學之醫學生皆能成為好醫師。
參考資料：
- 梁繼權 臺灣醫學教育學會 95年度會員大會暨學術研討會:學術研討會手冊. 95.11.25. 台北.臺大醫學院
- Dias A. Is problem-based learning causing a decline in medical students' knowledge? The Clinical Teacher. 2006.3:198-201.
