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= 蜂窩性組織炎 =

病徵
人體的皮下脂肪層是一區區如蜂窩狀的組織，當有皮膚傷口，如有細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織，釋放毒素，而在組織空隙內滋長，即引起發炎腫大的狀況.

發生原因
皮下組織受細菌感染為發生 主因

蜂窩組織炎發生的成因主要是由於細菌感染，一般認為，會造成蜂窩性組織炎的細菌包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌…等.

臺北市萬芳醫院皮膚外科美容中心主任鄭國良表示，如果皮膚上有傷口，細菌由傷口進入皮膚後，就容易產生發炎的現象；不過也未必一定由傷口進入，若身體其它部位有細菌的感染，也可能造成蜂窩組織炎.

怎樣知道自己得到了蜂窩性組織炎？

鄭國良表示，感染到蜂窩性組織炎最明顯的症狀，就是感染部位會出現紅、腫、熱、痛，

嚴重發炎時，可能已找不到傷口，轉移至其他部位而不在原來的傷口處發炎，

若不即時治療，患者還會出現發燒、疲倦、淋巴腺腫大等症狀，細菌並會侵入血液，

伴隨血液循環造成敗血症，可能導致截肢，更甚有生命危險之虞.

誰容易罹患蜂窩性組織炎？

 * 嬰兒.
 * 老年人.
 * 糖尿病，香港腳患者.
 * 營養不良或有傷口及抵抗力低者.

在皮膚科的門診中，常常可見到蜂窩性組織炎的個案，

鄭國良指出，常見的蜂窩性組織炎發生在腳部，常有一些患有香港腳的民眾，

由指縫引起蜂窩性組織炎，或者一些做粗活的民眾因腳部出現傷口導致.

尤其在水災過後，很多民眾泡在水中清理家園，造成腳部受傷感染，也會導致蜂窩性組織炎.

不過罹患蜂窩性組織炎的原因各式各樣，鄭國良就指出，他在門診就見過有些女性因為愛美，

在耳朵上穿了 8個洞，而且耳環一戴就是好幾個月，沒有好好清潔的結果導致耳朵流膿發炎；

還有民眾因為穿低腰牛仔褲、穿臍環，結果肚臍環跟褲腰摩擦，造成肚臍發炎，

此外，被蚊蟲咬傷、牙痛…等，都會造成蜂窩性組織炎.

此外，有一些患者，也是蜂窩性組織炎的高危險群包括：

糖尿病患者，由於體內糖份過高，細菌的生長環境優渥；

老年人，對於細菌的抵抗力較弱；香港腳病患，因為患部傷口容易感染細菌；

肥胖者，因為血液循環較差，對於病菌的抵抗力也較微弱；

一些免疫力較低的人，或是在做化學治療中，

以及患有先天性免疫疾病的人，都是罹患蜂窩性組織炎的高危險群.

臨床症狀

 * 患者因感染之菌種不同而不一定有明顯的輪廓及硬化邊緣.
 * 大都會呈現一種紅斑、水腫及觸痛的情形.
 * 有時會出現結節.
 * 若無治療，可能會進一步發展成壞疽，轉移行的膿瘍和敗血症.

如何治療

 * 抗生素使用.
 * 保持傷口及週圍之無菌，清潔.
 * 有香港腳患者以醫生開立處方上之藥膏塗抹.

以抗生素治療 - 痊癒後應避免飲酒

一般來說，蜂窩性組織炎都是用抗生素來治療，但若已形成膿瘍，就必須由醫師做切開引流及清創的處理，若處理得宜通常約一個禮拜至 10 天即可痊癒.

若患部過於嚴重，醫師將視病情決定是否做重建或進行植皮等整型手術，過於嚴重才會有截肢的可能.

在抗生素治療之餘，一般傷口處理依次為：

用大量生理食鹽水清潔傷口、局部冰敷以控制炎症的擴大，減輕疼痛、傷口消毒及適度的覆蓋、保持傷口清潔，每天換藥並觀察癒合情形、患肢必須休息和抬高，促進靜脈回流及減輕水腫、密切觀察患部皮膚紅腫、溫度及疼痛情形的改變，並且攝取高蛋白飲食，增加抵抗力以促進癒合.

民眾必須要注意，即使只是輕微的蜂窩性組織炎，也要冰敷和使用抗生素治療，並且讓傷口充份地休息，當然一定要前往醫院，接受醫師的處理.

另外，因為「蜂窩性組織炎」容易復發，所以更要避免飲酒，以免一再地引發.

平時注意清潔 別忽視小傷口

預防勝於治療，要避免感染，最好平常就做好皮膚照護及傷口的處理.

除了在日常生活中保持良好的衛生習慣外，一些肢體末端，包括手指、腳趾，都必須時時保持清潔，因為這是蜂窩性組織炎最好發的地方.

另外，一些新新人類為了趕時髦，會在身體上穿戴一些侵犯身體的外來物，例如：耳環、鼻環、肚臍環等等，也千萬要注意這些物品的清潔與消毒.

維持正常生活作息、勿熬夜及酗酒，以免降低免疫力也相當重要，鄭國良並提醒民眾，感染的傷口，不論多微小，都需注意是否有傷口感染現象，因為傷口是蜂窩性組織炎最主要的病因，平時多多注意清潔，出現傷口時做正確的處理.

民眾可用家中自備的消毒藥品處理包紮，並且自行觀察 3 天，若處理傷口後仍出現紅、腫、熱、痛的現象，一定要馬上就醫，不可拖延.

注意事項

 * 避免感染，注意平日雙手之清潔，如非必要，勿觸碰傷口.
 * 抬高患肢，減輕水腫.
 * 保持週圍環境之清潔，咸少交互感染之機會.
 * 若為鏈球菌引起之蜂窩組織炎，則項須定期回門診施打長效型青黴素.

參考資料

 * 榮民總醫院
 * 馬偕紀念醫院全球網
 * 雅虎知識加