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足月嬰兒出生後頭六個月以純母乳哺餵營養是否足夠（Nutrient adequacy of exclusive breastfeeding for the term infant during the first six months of life ）

此文件主要評估在頭六個月,以純母乳哺餵對嬰兒營養需求的足夠性.

【就熱量而言】 人奶的平均熱量0.62 kcal/g -- 0.80 kcal/g. 當母嬰之間哺乳關係建立以後，隨著嬰兒逐漸長大，刺激乳房製造較多奶水（從滿月時699g/day、六個月時854g/day、到十一個月時910g/day）滿足其能量需求；此乃供需平衡原則. 因此，只要媽媽有強烈欲望要完全哺餵母乳，一定能滿足嬰兒頭六個月成長所需的能量. 【就蛋白質而言】 初乳的含量最高，產後兩週約為12.7g/l，兩個月時約為9g/l，成熟奶的蛋白質含量平均約為8-10g/l. 頭兩、三個月的成長速度最快，之後從三到六個月大時，平均蛋白質需求量約為1.1g/kg. 因此，只要寶寶有吃到足夠的奶水，一定能滿足其蛋白質需求. 【就維生素A而言】 人奶裡的維生素A含量取決於母體裡的含量，在營養條件欠佳、維生素A易缺乏的地區，藉由補充富含維生素A的食物，可提高人奶內的含量. 嬰兒對維生素A的攝取隨著年紀而增加，這主要是從餵食母乳的嬰兒所獲得的含量而得知. 而且，母奶裡的胡蘿蔔素（carotene）可以轉變成維生素A，脂肪脢可以促進小腸對維生素A的吸收. 若缺乏維生素A，較可能產生乾眼症、生長遲緩，也較易受到感染. 【就維生素D而言】 人奶裡維生素D的含量跟母親體內的含量有關. 在緯度較高、或是日照不充足的地方，可藉由食物補充（如蛋黃、肝臟、富含脂肪的魚）及增加日照來提高人奶裡維生素D的含量. 在日照充足的地區，純哺餵母乳嬰兒體內25（OH）D的含量在頭六個月是足夠的. 【就鈣質而言】 人奶裡鈣質的含量在整個哺乳期間幾乎維持恆定，約250-300mg/l，且不受媽媽飲食的影響. 從吃母奶的小孩攝取到的鈣質量得知，人奶裡的鈣質是足夠的. 【就鐵質而言】 人奶裡的鐵質不因母親補充鐵質而改變. 嬰兒出生時體內貯存的鐵質足夠支付頭六個月所需的鐵質； 母乳中富含乳鐵蛋白，也提高母乳中的鐵質吸收率. 但是，隨著需求的增加，從前半年的0.5mg/day到後半年的0.9mg/day，母奶裡的含量（0.2~0.4mg/l）是不夠的. 因此，六個月大以後的嬰兒一定要給予固體食物以增加鐵質的攝取，否則易產生缺鐵性貧血. 【就鋅而言】 人奶裡鋅的含量隨著哺乳的持續而逐漸下降，從初期的4-5mg/l 到三個月時的1-2mg/l再到六個月時的~0.5mg/l；母乳中鋅的含量很穩定，不因母親服用鋅補充劑而改變，有些研究發現，只有在母親的鋅攝取極度缺乏時，才會使母乳中鋅的含量降低. 【參考文獻】http://www.who.int/child-adolescent-health/New_Publications/NUTRITION/nutrient.pdf